1. Universidad Autonoma del Estado de Hidalgo
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Título : Concentración mínima efectiva de bupivacaína para el bloqueo del plexo braquial vía supraclavicular con el uso de neuroestimulador.
Otros títulos : Anestesiología.
Autor : López Sánchez, Reyna Alondra
Palabras clave : Bupivacaína
Plexo braquial
Neuroestimulador
Anestesiología.
Fecha de publicación : 1-ene-2017
Editorial : ICSa-BD-UAEH
Descripción : Introducción El uso de neuroestimulador en la anestesia regional permite la reducción de anestésico local utilizado para el bloqueo de nervios periféricos debido a que permite una mayor precisión en su administración y disminuye el riesgo de intoxicación. El presente estudio fue llevado a cabo con el objetivo de determinar la concentración mínima efectiva de bupivacaína isobárica (0.25%, 0.35% y 0.5%) en un volumen total de 20cc para lograr anestesia quirúrgica del miembro torácico con el uso de neuroestimulador. Método Fueron reclutados pacientes sometidos a cirugía de miembro torácico con edades de 18 a 45 años para intervención quirúrgica con duración menor de 2 horas, Estado físico ASA I, II y III conforme a la sociedad norteamericana de anestesiólogos, IMC <35kg/m2 , excluyendo así a los pacientes con alteración de motricidad o sensibilidad, compromiso cognitivo condición psiquiátrica activa, infección en el sitio de punción del bloqueo, coagulopatía o historial de alergia a la bupivacaína. Las concentraciones a estudiar fueron (0.25%, 0.35% y 0.25%). El neuroestimulador fue utilizado para confirmar la identificación de los 4 nervios por separado (mediano, cubital, radial y musculocutáneo) identificando cada una de sus respuestas motoras y se administró 5cc de bupivacaína en cada uno de ellos. La anestesia quirúrgica fue definida como fuerza motora <2 según la escala de Bromage modificada, ausencia de sensibilidad térmica y de respuesta al pinprick (test del pinchazo de la aguja), se midió tiempo de latencia, duración del bloqueo y analgesia posoperatoria, esta última fue verificada en la sala de recuperación anestésica con la escala numérica del dolor y la cantidad de analgésicos utilizados hasta 4 horas después de la instalación del bloqueo. Resultados No existe significancia estadística con una confianza estadística del 95% y con probabilidad de error en este estudio del 5%, es decir resulta igual utilizar la concentración al 0.25% que las de 0.35% y 0.5%, obteniendo similar eficacia del bloqueo y sin presencia de toxicidad, aunque con variaciones poco significativas en el tiempo de latencia, duración del bloqueo y analgesia posoperatoria. Este estudio demostró que se puede realizar el bloqueo de plexo braquial vía supraclavicular con el uso de neuroestimulador utilizando bajas concentraciones de anestésico local con la misma eficacia y aumentando la seguridad del procedimiento.
Documento del Gobiberno : ESP ANEST .12117 2017
URI : http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/7573
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