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http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/6301| Título : | Utilidad diagnóstica de predictores de sangrado abdominal en trauma cerrado de abdomen en el Hospital General de Pachuca en el periodo de 2021 a 2023. |
| Otros títulos : | Cirugía General. |
| Autor : | Lemus Espinoza, Kenia |
| Palabras clave : | Trauma cerrado de abdomen Abordaje Diagnóstico Laparotomía Abordaje Cirugía General. |
| Fecha de publicación : | 15-oct-2024 |
| Editorial : | ICSa-BD-UAEH |
| Descripción : | Resumen Antecedentes: El trauma abdominal es una condición médica grave que puede resultar en lesiones mortales. El diagnóstico oportuno de los pacientes que requieren para su tratamiento de intervención quirúrgica por hemorragia abdominal es fundamental para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas. A pesar de la frecuencia del trauma cerrado de abdomen (TCA) en el mundo aún existen múltiples controversias sobre el mejor parámetro para evaluar la necesidad de realizar laparotomía de urgencia. Objetivo: Se determinó la utilidad diagnóstica de la presión de pulso (PP), taquicardia, índice de choque (IC), lactato sérico y déficit de base como predictores de sangrado abdominal en pacientes con TCA tratados por el servicio de Cirugía General en el Hospital General de Pachuca entre 2021 y 2023 en términos de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN). Material y métodos Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo, transversal en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico de TCA en quienes se determinaron valores de PP, taquicardia, IC, lactato sérico y déficit de base y se compararon con los resultados reportados en pacientes tanto con laparotomías de urgencia como aquellos sin sangrado abdominal para determinar utilidad diagnóstica. Resultados: Entre las variables estudiadas, la mayor sensibilidad se encontró en el lactato sérico ≥ 2mmol/L con un 79.03%, seguido de un IC ≥ 0.8 con 64.52%, la mayor especificidad correspondió a déficit de base ≥ 5 con 82.61% seguido de lactato ≥ 2mmol/L con un 65.22%, el mayor VPP asimismo correspondió al nivel de déficit de base ≥ 5 con 86.67% y el mayor VPN al lactato sérico ≥ 2mmol/L con 53.57% Conclusiones: Las variables con mejor utilidad diagnóstica para la predicción de sangrado abdominal tras TCA correspondieron a lactato sérico ≥ 2mmol/L y déficit de base ≥ 5, por lo que representan las que se pueden usar con mayor certeza y utilidad en el abordaje del paciente con trauma cerrado de abdomen, en general las variables basadas en datos clínicos mostraron una utilidad inferior a las dos mencionadas. |
| Documento del Gobiberno : | ESPCIRU .15951 2024 |
| URI : | http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/6301 |
| Aparece en las colecciones: | Tesis de Especialidad |
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| Fichero | Descripción | Tamaño | Formato | |
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