1. Universidad Autonoma del Estado de Hidalgo
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Título : Comparación de dos escalas de severidad en pacientes con Cirrosis Biliar primaria del HGZ y MF No. 1, Pachuca, Hgo.
Otros títulos : Medicina Familiar
Autor : Aquino Vargas, José Antonio
Palabras clave : Cirrosis
Biliar
Primaria
Escala
Severidad
Fecha de publicación : 1-ene-2015
Editorial : ICSa-BD-UAEH
Descripción : TITULO: “COMPARACION DE DOS ESCALAS DE SEVERIDAD EN PACIENTES CON CIRROSIS BILIAR PRIMARIA DEL HGZ Y MF No 1, PACHUCA, HGO” ANTECEDENTES: .- La cirrosis biliar primaria es una enfermedad hepática autoinmune, progresiva; afecta predominantemente a mujeres. El desarrollo de la CBP es un proceso multifactorial. Colegas de París y Barcelona intentaron determinar el pronóstico a largo plazo de pacientes españoles con CBP de todas las etapas bajo tratamiento con AUDC en relación con su bioquímica y la respuesta al tratamiento. La sensibilidad y especificidad de los criterios de París para el diagnóstico de CBP son de 92 % y 97 %. Los determinantes más fiables de la gravedad son los niveles de bilirrubina; la elevación de la fosfatasa alcalina sérica es la anormalidad bioquímica más frecuente. Hay un aumento de bilirrubina conjugada, FA, GGT, lípidos totales, colesterol y ácidos biliares. OBJETIVO: Comparar la efectividad de dos escalas de severidad (escala de Barcelona vs escala de Paris) en pacientes con diagnóstico de CBP para determinar cual es mejor en cuanto a la severidad de la patología en estudio. MATERIAL Y METODOS: Todos los pacientes que han llegado a la consulta externa de Gastroenterología con diagnóstico de CBP, en cualquier fase de su enfermedad, en el HGZ y UMF No.1 del 01 enero del 2008 a 31 diciembre del 2013; se realizó la recolección de datos al revisar los expedientes, siendo un estudio retrospectivo, observacional, comparativo y analítico, que utilizará como herramientas estadísticas la Xi2 y área bajo la curva. RESULTADOS: Se realizó revisión de un total de 20 expedientes; prevalencia de presentación en el sexo femenino del 100%; en un promedio de edad de 58.2 años, con una mayor frecuencia de presentación entre los 51-60 de edad; con mayor prevalencia en mujeres con ocupación de ama de casa (60%, 12 casos), escolaridad primaria (35%, 7 casos), con IMC indicativo de sobrepeso (40%, 8 casos); bilirrubinas con disminución del 8.4%; FA disminución del 35.39%; GGT una disminución del 35.4%; DHL una disminución del 65.5%; colesterol una disminución del 8.2%, en relación a los valores basales. Aplicando la Escala de Barcelona, un 60% (12 casos) de la muestra presenta CBP con severidad leve, mientras que el 40% (8 casos) presenta CBP severa; aplicando la Escala de Paris CBP leve 75% (15 casos), y CBP severa en un 25% (5 casos). CONCLUSIONES: En base a lo anterior podemos concluir, que los criterios de París y Barcelona, al aplicarse a los 3, 6, y 12 meses discriminan significativamente los pacientes en términos de resultado al tratamiento a largo plazo. En nuestro estudio la Escala de Paris determina el grado de severidad con mayor precisión que la de Barcelona ya que el seguimiento a un año determino que pacientes catalogados como severos (escala de Barcelona) en realidad se mostraron como leves (Escala de Paris), en base a su evolución y descenso de los marcadores bioquímicos.
Documento del Gobiberno : ESP MEDFAM .11220 2015
URI : http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/6092
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