Descripción:
El seguimiento farmacoterapéutico (SFT) constituye una actividad fundamental dentro de la atención farmacéutica, cuyo propósito es identificar, prevenir y resolver problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM), con el fin de mejorar la seguridad del paciente y optimizar los resultados terapéuticos. En el contexto hospitalario, donde los tratamientos farmacológicos suelen ser complejos y el riesgo de eventos adversos es elevado, la implementación de servicios estructurados de SFT se vuelve una necesidad estratégica para fortalecer la calidad de la atención sanitaria. En el Hospital Materno Infantil Morelos (HMIM) de Chetumal, Quintana Roo, se identificó la ausencia de un servicio formal de seguimiento farmacoterapéutico, así como limitaciones en la integración del farmacéutico en las actividades clínicas. Tradicionalmente, el rol del farmacéutico se ha centrado en funciones administrativas y de suministro de medicamentos, lo que ha restringido su participación en el equipo multidisciplinario de salud y en la toma de decisiones clínicas. Esta situación evidenció la necesidad de diseñar un modelo estructurado de intervención farmacéutica adaptado al contexto institucional del hospital. El objetivo principal de la investigación fue diseñar un servicio de seguimiento farmacoterapéutico dirigido a pacientes ambulatorios del HMIM, mediante la elaboración de un procedimiento normalizado de operación (PNO) basado en los principios de la atención farmacéutica. Para ello, se desarrolló un estudio de investigación aplicada, descriptiva y retrospectiva, correspondiente al periodo enero-diciembre de 2022, enfocado en el análisis del servicio de farmacia del hospital. La metodología incluyó un análisis situacional de la institución, la identificación de los diagnósticos de egreso más frecuentes y de los grupos terapéuticos más prescritos, así como la evaluación de las condiciones organizativas y operativas del servicio de farmacia. Se utilizaron herramientas de análisis institucional, entre ellas el diagrama de Ishikawa, con el propósito de identificar los factores que influyen en la prestación de servicios farmacéuticos. Asimismo, se revisaron modelos y metodologías reconocidas, como el Método Dáder, el Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria y los consensos internacionales sobre PRM y RNM, para fundamentar el diseño del servicio propuesto. El análisis situacional evidenció que el HMIM cuenta con infraestructura y servicios médicos adecuados para la atención materno-infantil; sin embargo, presenta limitaciones en la estructura organizativa del servicio de farmacia y en la implementación de servicios clínicos farmacéuticos. Se identificó la ausencia de procedimientos normalizados de operación específicos para actividades de atención farmacéutica, la falta de espacios físicos destinados a actividades clínicas del farmacéutico y una participación limitada del profesional farmacéutico en el equipo de salud. Estos factores dificultan la institucionalización de la atención farmacéutica y la implementación de estrategias sistemáticas de seguimiento farmacoterapéutico. En cuanto a los resultados clínicos y epidemiológicos, se observó una alta prevalencia de cesáreas y patologías gineco-obstétricas como principales motivos de egreso hospitalario, así como una elevada prescripción de medicamentos de alto riesgo y antibióticos. Estos hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer estrategias de vigilancia, monitoreo y seguimiento de la farmacoterapia, especialmente en un hospital especializado en atención materno-infantil, donde la seguridad del paciente constituye una prioridad. Como resultado principal de la investigación, se diseñó un modelo estructurado de servicio de seguimiento farmacoterapéutico mediante un procedimiento normalizado de operación adaptado a las características del HMIM. El modelo propuesto contempla la identificación sistemática de PRM y RNM, la elaboración del perfil farmacoterapéutico del paciente, la intervención farmacéutica basada en evidencia científica y la evaluación continua de los resultados terapéuticos. Asimismo, establece las fases del proceso de seguimiento farmacoterapéutico, desde la oferta del servicio y la entrevista inicial hasta la intervención y evaluación de resultados, siguiendo los lineamientos del Método Dáder. El diseño del servicio de SFT representa una herramienta metodológica que permite fortalecer la práctica clínica del farmacéutico y mejorar la calidad de la atención sanitaria. La implementación de este modelo contribuiría a optimizar el uso de medicamentos, reducir la morbimortalidad asociada a la farmacoterapia y mejorar la seguridad del paciente. Además, permitiría consolidar el rol del farmacéutico como integrante activo del equipo multidisciplinario de salud, promoviendo un enfoque centrado en el paciente y basado en la evidencia científica. La investigación también destaca la importancia de los procedimientos normalizados de operación como instrumentos esenciales para garantizar la calidad y reproducibilidad de los procesos en los servicios farmacéuticos. Los PNO permiten definir de manera clara las responsabilidades, actividades y mecanismos de evaluación del servicio de seguimiento farmacoterapéutico, facilitando su implementación y sostenibilidad en el ámbito hospitalario. En conclusión, el diseño de un servicio de seguimiento farmacoterapéutico para el Hospital Materno Infantil Morelos constituye una estrategia pertinente y necesaria para fortalecer la atención farmacéutica y mejorar la seguridad del paciente. El modelo propuesto sienta las bases para la futura implementación del servicio y para el desarrollo de investigaciones orientadas a consolidar la labor del farmacéutico en el ámbito hospitalario. Asimismo, aporta un valor metodológico significativo al proceso asistencial, al ofrecer un enfoque sistemático, continuo y documentado para la optimización de la farmacoterapia, contribuyendo al fortalecimiento de la calidad de los servicios de salud y a la mejora de los resultados clínicos en la población atendida.