Efectividad de reperfusión en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST que recibieron tratamiento fibrinolítico con tenecteplasa vs alteplasa en el Hospital General de Tulancingo.

Castillo Macías, Andrea

dc.contributor.author	Castillo Macías, Andrea
dc.date.accessioned	2025-11-12T17:09:03Z
dc.date.available	2025-11-12T17:09:03Z
dc.date.issued	2025-07-22
dc.identifier.govdoc	ESP MEDINT .16476 2025
dc.identifier.other	ATD1272
dc.identifier.uri	http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/7108
dc.description	Antecedentes: El síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SICA CEST) representa una de las principales causas de mortalidad cardiovascular en México (78%). Aunque la intervención coronaria percutánea primaria es el estándar ideal de reperfusión, su disponibilidad sigue siendo limitada en muchos contextos. Por ello, la fibrinólisis con agentes como Tenecteplasa y Alteplasa continúa siendo una estrategia clave. Diversos estudios han demostrado efectividad clínica similar entre ambos fármacos en cuanto a reperfusión y mortalidad a 30 días; sin embargo, la Tenecteplasa muestra ventajas logísticas en tiempos críticos y menor incidencia de eventos hemorrágicos mayores. Objetivo: Valorar la efectividad de reperfusión con el uso de Tenecteplasa vs. Alteplasa como tratamiento fibrinolítico en pacientes hospitalizados en el área de medicina interna del Hospital General de Tulancingo. Material y métodos: Estudio cualitativo, observacional, retrospectivo, transversal, analítico y correlacional. Se analizaron 37 expedientes de pacientes trombolizados entre marzo 2021 y marzo 2024, con edades de 45 años en adelante y diagnóstico de SICA CEST. Se compararon variables clínicas y tiempos mediante pruebas Chi-cuadrada, Shapiro–Wilk y Mann–Whitney. Resultados: La reperfusión efectiva se logró en el 64.9% de los pacientes. No hubo diferencia significativa entre Tenecteplasa (65.4%) y Alteplasa (63.6%) en efectividad (p = 0.919). El tiempo puerta–aguja fue significativamente menor con Tenecteplasa (p = 0.021), al igual que el tiempo total de isquemia (p = 0.020) y el tiempo de retraso (p = 0.031) mediante análisis no paramétrico. El criterio clínico más frecuente de reperfusión fue la disminución del dolor torácico (64.9%). Conclusiones: Ambos fibrinolíticos mostraron efectividad comparable; sin embargo, la Tenecteplasa demostró ventajas operativas en la reducción de tiempos asistenciales críticos. Por ello, se sugiere su priorización en entornos con alta demanda o infraestructura limitada.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.publisher	ICSa-BD-UAEH	es_ES
dc.subject	Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST	es_ES
dc.subject	Criterios de reperfusión	es_ES
dc.subject	Tenecteplasa	es_ES
dc.subject	Alteplasa	es_ES
dc.subject	Medicina Interna.	es_ES
dc.title	Efectividad de reperfusión en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST que recibieron tratamiento fibrinolítico con tenecteplasa vs alteplasa en el Hospital General de Tulancingo.	es_ES
dc.title.alternative	Medicina Interna.	es_ES
dc.type	Tesis	es_ES