INTRODUCCIÓN. El tratamiento de encefalopatía hepática (EH) estadio II o mayor es a menudo ineficaz lo cual puede resultar en una lesión cerebral irreversible. Es importante contar con estrategias efectivas para su tratamiento. Objetivo. Determinar la eficacia terapéutica de la N-Acetilcisteína y probióticos en pacientes con encefalopatía hepática recurrente y/o persistente. Material y métodos. Se realizó un estudio analítico, transversal, retrolectivo. Incluyó pacientes con EH recurrente y/o persistente atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Pachuca en el periodo enero de 2018 a diciembre 2020. Las variables de interés son: edad, género, comorbilidades, tipo y severidad de la EH, tratamiento con N acetil-cisteína y probióticos, entre otras. Se compararon las características del grupo acetilcisteína y probióticos vs grupo sin tratamiento enfocado en la eficacia de cada tratamiento. Resultados: Se incluyeron un total de 172 pacientes con EH persistente y/o recurrente. El 80.2% eran hombres, la etiología más común fue alcohólica (169, 98.3%). No se encontró diferencia significativa entre el puntaje de West Heaven al egreso y la efectividad en general, así como en los días de estancia entre el grupo que recibió N-acetilcisteína y probióticos y el grupo que no lo recibió. Conclusión: El uso de N-acetilcisteína y probióticos en pacientes con encefalopatía hepática recurrente y/o persistente, no fue más efectiva en la resolución de la encefalopatía hepática.