Introducción: La historia natural de la infección por el VIH ha cambiado notablemente, logrando un descenso de la morbilidad y mortalidad a partir de la introducción de la terapia antirretroviral altamente activa (TARAA); sin embargo, existe poca evidencia del efecto adverso de este tratamiento sobre el metabolismo lipídico. Objetivo: Evaluar la frecuencia de dislipidemias y estado de nutrición antes y después de iniciar la TARAA en una cohorte de pacientes portadores de VIH que fueron atendidos en el CAPASITS Hidalgo. Métodos: Se realizó estudio de cohorte retrospectiva en 366 hombres y 59 mujeres; se incluyeron a pacientes adultos que ingresaron al servicio de medicina general de enero de 2010 a agosto del 2016 y que tuvieron en su expediente Introducción: La historia natural de la infección por el VIH ha cambiado notablemente, logrando un descenso de la morbilidad y mortalidad a partir de la introducción de la terapia antirretroviral altamente activa (TARAA); sin embargo, existe poca evidencia del efecto adverso de este tratamiento sobre el metabolismo lipídico. Objetivo: Evaluar la frecuencia de dislipidemias y estado de nutrición antes y después de iniciar la TARAA en una cohorte de pacientes portadores de VIH que fueron atendidos en el CAPASITS Hidalgo. Métodos: Se realizó estudio de cohorte retrospectiva en 366 hombres y 59 mujeres; se incluyeron a pacientes adultos que ingresaron al servicio de medicina general de enero de 2010 a agosto del 2016 y que tuvieron en su expediente clínico registros de concentraciones séricas de colesterol total (CT), triglicéridos (TG), colesterol HDL (c-HDL) y colesterol LDL (c LDL), previo al inicio de una TARAA (basal) y a los 6, 24. 36 y 48 meses. Para el diagnóstico de las dislipidemias se tomaron los puntos de corte de las Guías Adult Treatment Panel III. El estado de nutrición se evaluó a través de indicadores antropométricos (peso y talla). Resultados: En el basal, la dislipidemia más frecuente en ambos sexos fueron niveles bajos de c-HDL (67.1 %). Al mes 48, se observó en hombres un mayor incremento de la frecuencia de c-HDL bajo (54.2%) en comparación con las mujeres (45.8%); en todos los participantes se registró un incremento significativo en las dislipidemias por TG (36.9% vs 55.5%) y CT (7.1% vs 22.04%). Desde los 6 meses de tratamiento se registraron mayores incrementos en dislipidemias por TGC (34.4% vs 54.8%; p<0.05) y CT (6.3% vs 20.5%; p<0.05) en pacientes con TARAA combinada de inhibidores de la transcriptasa reversa no nucleósidos (ITRNN) más los nucleósidos (ITRN). Conclusión: Las dislipidemias por TG y CT, así como c-HDL bajo, fueron las más frecuentes en los pacientes de la cohorte bajo TARAA, estas dislipidemias estuvieron asociadas al tiempo de tratamiento y el tipo de fármaco consumido.