Procalcitonina como indicador de severidad en pacientes pediátricos oncohematólogicos con neutropenia y fiebre.

Valadéz Reyes, Mónica Lucero; Delgado Amézquita, Carolina; Sánchez Reyes, Beatriz Adriana; Sosa Lozada, María Teresa; Jiménez Osorio, Angélica Saraí

dc.contributor.author	Valadéz Reyes, Mónica Lucero
dc.contributor.author	Delgado Amézquita, Carolina
dc.contributor.author	Sánchez Reyes, Beatriz Adriana
dc.contributor.author	Sosa Lozada, María Teresa
dc.contributor.author	Jiménez Osorio, Angélica Saraí
dc.date.accessioned	2024-12-26T17:58:29Z
dc.date.available	2024-12-26T17:58:29Z
dc.date.issued	2021-10-12
dc.identifier.govdoc	ESP PEDIA MED .14503 2021
dc.identifier.other	AT26006
dc.identifier.uri	http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/5907
dc.description	En los pacientes oncológicos con neutropenia febril, únicamente se logra identificar el foco infeccioso en alrededor del 30%. Se ha propuesto que los niveles de procalcitonina en suero pueden ser utilizados como biomarcadores de infección bacteriana seria; sin embargo, los datos no soy concluyentes. Por lo que el objetivo de este estudio fue determinar el nivel de procalcitonina relacionado con mal pronóstico de severidad en pacientes pediátricos oncohematológicos con neutropenia y fiebre. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron pacientes pediátricos entre 0 y 17 años de edad, con diagnóstico de neutropenia febril y valores de procalcitonina en suero. El análisis de los datos se realizó con STATA v14. Entre enero de 2015 y agosto 2021, se encontraron 32 eventos de neutropenia febril en 28 pacientes, ya que en 4 pacientes se repitió el episodio; 19 (59.4%) episodios se presentaron en mujeres y 13 (40.6%) episodios en hombres. La procalcitonina se interpretó positiva con punto de corte >0.5 ng/ml. Los episodios se clasificaron como sin foco de infección clínico al ingreso en 24 pacientes (75%) y con foco de infección identificado al ingreso en 8 (25%); los focos más comunes fueron: neumonía (n=3, 9.3%), candidiasis orofaríngea (n=3, 9.3%), gastroenteritis (n=1, 3.2%) y Herpes zóster (n=1, 3.2%). La clasificación de los episodios correspondió a fiebre sin foco (n=20, 62.5%), infecciones microbiológicamente documentadas (n=7, 21.9%), de las cuales se reportaron 4 bacteriemias (12.5%), 3 infecciones fúngicas (9.3%) y 5 infecciones documentadas clínicamente (15.6%). De lasbacteriemias, 75% fueron causadas por Gram Negativos y 25% por Gram Positivos. Se observó que la procalcitonina se elevó tanto en episodios de bacteriemia, como en episodios sin bacteriemia y los niveles no cambiaron al compararlos de acuerdo al grado de neutropenia (grave o profunda, P>0.05). Aunque, en pacientes con neutropenia febril de bajo grado, la mediana del grupo fue de 0.18 ng/ml y en el grupo de neutropenia febril de alto riesgo es de 0.46 ng/ml, no se observó diferencia significativa (P=0.309). Al evaluar los niveles más altos de procalcitonina de acuerdo al estatus de bacteriemia y sepsis Vs choque séptico, las diferencias indican un claro incremento de procalcitonina en los pacientes con choque séptico (P=0.046). Por tanto, en esta investigación se encontró que la procalcitonina se asoció con la presencia de choque séptico en pacientes con neutropenia febril, al encontrar mayores niveles en suero que aquellos con sepsis o sin foco de infección. No se logró observar diferencias significativas con bacteriemia documentada debido al tamaño de muestra y la limitada capacidad de identificar por medio de la clínica o por cultivo microbiológico los focos de infección.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.publisher	ICSa-BD-UAEH	es_ES
dc.subject	Procalcitonina.	es_ES
dc.subject	Neutropenia.	es_ES
dc.subject	Fiebre.	es_ES
dc.subject	Neoplasia.	es_ES
dc.subject	Infección.	es_ES
dc.subject	Bacteriemia.	es_ES
dc.subject	Sepsis.	es_ES
dc.subject	Choque séptico.	es_ES
dc.title	Procalcitonina como indicador de severidad en pacientes pediátricos oncohematólogicos con neutropenia y fiebre.	es_ES
dc.title.alternative	Área académica de medicina	es_ES
dc.type	Tesis	es_ES