“Uso de nutrición parenteral como prevención de desnutrición en recién nacidos prematuros ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital general Pachuca”.

Pérez Rincón, Nancy Anai

dc.contributor.author	Pérez Rincón, Nancy Anai
dc.date.accessioned	2024-07-16T16:13:59Z
dc.date.available	2024-07-16T16:13:59Z
dc.date.issued	2016-10-01
dc.identifier.govdoc	ESP NEO .11959 2016
dc.identifier.other	AT21060
dc.identifier.uri	http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/5007
dc.description	El estado nutricional juega un rol importante en la prevención de complicaciones durante el período neonatal y en el seguimiento a largo plazo. La sobrevida de los recién nacidos, en especial de los prematuros extremos, ha mejorado considerablemente en los últimos años. El concepto de “alimentación parenteral temprana y agresiva”, en los recién nacidos prematuros es una estrategia que implica iniciar la alimentación parenteral de forma temprana, dentro de las primeras 24 horas de vida y de manera simultánea, si es posible, iniciar un esquema de alimentación enteral mínima dentro del primer a segundo día de vida con la finalidad de prevenir complicaciones como la desnutrición8. Objetivo: Determinar el papel que juega el uso de nutrición parenteral temprana como prevención de desnutrición en recién nacidos prematuros ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital General Pachuca. Pacientes y método: Se realizó un estudio observacional, analítico, ambispectivo, cuyo diseño corresponde a una cohorte histórica; con base a revisión del expediente clínico completo, se identificaron a recién nacidos prematuros ingresados a la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital General Pachuca entre el 01 de Septiembre 2015 al 30 de Abril del 2016. Las variables de estudio fueron edad gestacional, genero, estancia hospitalaria, patología de base, soporte nutricional (NPT, vía oral), peso, talla, perímetro cefálico. Se evaluó la evolución del soporte nutricional así como el seguimiento de peso, talla y perímetro cefálico semanal. Se determinó la ganancia ponderal que presentaron los recién nacidos que recibieron nutrición parenteral mediante el cálculo de la diferencia de peso entre el día 0 y el día 28 de vida. El crecimiento fue valorado usando las curvas de crecimiento por el Instituto Nacional de Perinatología, aquellos entre la percentil 10 y 90 fueron considerados con peso, talla y PC adecuado para la edad gestacional y aquellos por debajo de la percentil 10 con peso, talla y PC bajo para la edad gestacional de uno por vez, de forma respectiva. Se calculo la velocidad de crecimiento (VC) absoluta, la cual se clasificó de acuerdo a la siguiente premisa; como VC absoluta optima de 20 a 30 g/día, subóptimo cuando fue inferior a esta cifra, y supra optimo los que ganaron más de 30 gramos por día. Resultados. Se analizaron 92 casos, con edad gestacional promedio de 32.3 ± 2.7, peso al nacer promedio de 1538 gr ± 765 gr, de estos el 42% (n=39) correspondió al sexo femenino y 58% (n=53) sexo masculino. El 100 % cursa con estancias intrahospitalarias prolongadas, en promedio entre 6 y 8 semanas. Fueron analizadas las principales patologías de base en esta población de estudio, constituyendo el Síndrome de dificultad respiratoria tipo I, la asfixia perinatal y el cuadro de sepsis neonatal de forma respectiva los principales motivos de ingreso. La NPT en promedio se inicia a los 3.5 días de vida ± 2.4, con una duración aproximada de 23 días ±11.8, se determino que la administración de la misma es por vía central en el 100% de los casos. La incidencia de suspensión de la NPT por complicaciones ocurre únicamente en el 11% de los casos. Se determino el inicio de la vía oral en promedio a los 9.4 días ±6.7, así mismo se encontró que el 100% de los casos cursan durante su estancia con apoyo nutricional mixto. Se determino que en la primer semana de vida estos recién nacidos presentan la mayor pérdida ponderal con cuantificaciones de peso de 1378 gramos ± 849 gr. De la misma forma, se determino la ganancia ponderal; se observo que se obtuvo una ganancia en forma constante posterior a la tercera semana de vida, fluctuando la ganancia ponderal entre 200g y 400g semanales. Se encontró una media de velocidad de crecimiento de 8.8g/día ± 8 g/día, la cual se subcategorizo como sigue: VC absoluta optima de 20 a 30 g/día, 12 pacientes (13.04%), subóptimo; 80 pacientes (86.96%), y supra optimo, no se registro ningún paciente. En lo referente a la talla se encontró incremento de forma continúa posterior al 14vo día de vida. Respecto al perímetro cefálico presenta un incremento promedio de 1.33 cm, sin embargo al día 28 de vida, al percentilar el perímetro cefálico final, el 67% de esta población presento microcefalia. Conclusiones: Durante el estudio se observo que no se logra implementar esta alimentación parenteral “temprana y agresiva”, sin embargo, se demostró que existe ganancia ponderal posterior al 14vo día de vida, así como ganancia en talla en forma continúa desde la edad mencionada. Al día 28 de vida el 67 % de la población presenta microcefalia, este es un importante dato de alarma, que nos indica que no se están alcanzando del todo las metas nutricionales de forma adecuada.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.publisher	ICSa-BD-UAEH	es_ES
dc.subject	Recién nacido prematuro.	es_ES
dc.subject	Soporte nutricional.	es_ES
dc.subject	Peso corporal.	es_ES
dc.subject	Velocidad de crecimiento.	es_ES
dc.subject	Neonatos.	es_ES
dc.title	“Uso de nutrición parenteral como prevención de desnutrición en recién nacidos prematuros ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital general Pachuca”.	es_ES
dc.title.alternative	Área académica de medicina.	es_ES
dc.type	Tesis	es_ES