Determinar la prevalencia y los factores asociados al embarazo de alto riesgo, en las pacientes del Hospital General “B” ISSSTE Pachuca y que demandan atención en la consulta externa, así como en el servicio de tococirugía de la unidad mencionada. Material y métodos: se realizó un estudio epidemiológico de tipo observacional, transversal, analítico y comparativo de todas las embarazadas que acudieron a control prenatal a través de la consulta externa y aquellas que recibieron atención en el servicio de tococirugía durante el periodo comprendido entre julio y diciembre de 2009. Se realizó una entrevista estructurada sobre características sociodemográficas y ginecoobstétricas en las usuarias para identificar los factores de riesgo asociados, con base en la Semaforización del Riesgo Reproductivo y Obstétrico utilizado por la Secretaría de Salud sustentado en la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Se busca determinar las diferencias en relación al conocimiento y apego de dicha norma entre el primer y segundo nivel de atención, mediante un cuestionario autoaplicable, anónimo, confidencial y voluntario; se determinará la competencia técnica del prestador de servicio y la detección oportuna del Embarazo de Alto riesgo. Se utilizó estadística descriptiva a través de proporciones, medidas de tendencia central y dispersión, se estimó la prevalencia de Embarazo de Alto Riesgo (EAR) detectado según tipo de servicio, así como la identificación de factores asociados, por medio de pruebas de hipótesis (Chi cuadrado para variables cualitativas y t de student para variables cuantitativas, con un nivel de significancia de 0.05. Se utilizó análisis multivariado tipo regresión logística o condicional. Resultados: Se determinó la prevalencia del embarazo de alto riesgo en las derechohabientes atendidas en el Hospital General “B” ISSSTE Pachuca de 41%, con base en el modelo de semaforización empleado por la Secretaría de Salud de Hidalgo.