1. Universidad Autonoma del Estado de Hidalgo
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Título : Utilidad de la escala Rockall en la estratificación del riesgo y pronóstico del sangrado de tubo digestivo alto en el Hospital General de Tula.
Otros títulos : Medicina Interna.
Autor : Monroy Godínez, Carlos Emmanuel Florencio
Palabras clave : Sangrado digestivo alto
Escala Rockall
Estratificación de riesgo
Mortalidad
Resangrado
Medicina Interna.
Fecha de publicación : 24-oct-2025
Editorial : ICSa-BD-UAEH
Descripción : Introducción. El sangrado de tubo digestivo alto (STDA) es una urgencia con elevada mortalidad, especialmente en pacientes con comorbilidades. La escala Rockall, basada en variables clínicas y endoscópicas, permite predecir desenlaces como mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión. Validar su utilidad en entornos específicos es fundamental para optimizar la estratificación del riesgo y guiar decisiones terapéuticas. Objetivo. Evaluar la capacidad de la escala Rockall para predecir riesgo y desenlaces clínicos en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto atendidos en el Hospital General de Tula. Metodología. Estudio observacional, retrospectivo y analítico, con enfoque cuantitativo y muestreo probabilístico aleatorio sistemático. Se incluyeron pacientes ≥18 años con STDA atendidos de junio a septiembre de 2025. Se registraron variables clínicas y endoscópicas para calcular la escala Rockall pre endoscópica y completa. La capacidad predictiva se analizó mediante curvas ROC con sensibilidad, especificidad y valores predictivos. El análisis se realizó en SPSS v.26 con p<0.05. Resultados. Se analizaron 62 pacientes con STDA, con edad promedio de 62.1 años y predominio masculino (66.1%). El 69.4% presentó sangrado no variceal, principalmente por úlcera péptica (54.8%), localizada en estómago (62.9%). La mortalidad intrahospitalaria fue de 4.8%, el resangrado de 12.9% y la transfusión se requirió en 17.7%. La escala Rockall pre endoscópica mostró un AUC de 0.983 y la escala completa de 0.992 para predecir mortalidad, con sensibilidad del 100% y especificidad del 86.4% para puntuaciones ≥5. Para resangrado, el AUC fue 0.959 en la escala completa, y para necesidad de transfusión el AUC fue 0.947, demostrando alta capacidad predictiva en todos los desenlaces evaluados. Conclusión. La escala Rockall mostró alta precisión para predecir mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión en pacientes con sangrado digestivo alto, confirmándose como una herramienta eficaz para la estratificación del riesgo y la toma de decisiones clínicas.
Documento del Gobiberno : ESP MEDINT .16776 2025
URI : http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/7539
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