1. Universidad Autonoma del Estado de Hidalgo
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Título : Administración temprana de budesónida, usando surfactante como vehículo para disminuir la incidencia de displasia broncopulmonar en recién nacidos prematuros menores de 32 semanas de gestación.
Otros títulos : Neonatología.
Autor : Hernández Ángeles, Violeta
Palabras clave : Displasia broncopulmonar
Síndrome de dificultad respiratoria tipo 1
Surfactante
Budesónida
Neonatología.
Fecha de publicación : 20-oct-2023
Editorial : ICSa-BD-UAEH
Descripción : Resumen Objetivo: La supervivencia de los recién nacidos prematuros se mantiene en ascenso, atribuyéndose al constante avance tecnológico y científico. A pesar de estos avances la Displasia Broncopulmonar (DBP) es una de las mayores complicaciones de los niños prematuros. Actualmente representa la primera causa de morbilidad respiratoria en el recién nacido pretérmino que sobrevive más allá de los 28 días de vida y es un problema de salud pública y representa un gasto de recursos para el sector salud. En la actualidad existen múltiples estrategias basadas en evidencia que buscan disminuir su incidencia. La budesónida es un esteroide inhalado con un fuerte efecto tópico, pero con efectos sistémicos mínimos; se ha administrado de forma efectiva a los pulmones de los animales usando surfactante como vehículo. Los propósitos de este estudio fueron determinar si la instilación intratraqueal temprana de budesónida usando surfactante como vehículo mejoraría el estado pulmonar, reduciría la mortalidad y reduciría la morbilidad por enfermedad pulmonar crónica. Material y métodos: Cohorte controlado, aleatorizado, un ciego. Se administró a recién nacidos pretérmino con peso entre 750 y 1500g y con una edad gestacional <32 semanas de gestación con datos clínicos y radiografía de tórax compatible con Síndrome de dificultad respiratoria, surfactante y surfactante con budesónida. Se dividió en dos grupos: control (Surfactante) y el grupo de estudio (surfactante + budesónida). Al grupo control (Grupo A) se le administró 200mg por cada kilogramo de peso de surfactante y al grupo de estudio (Grupo B) se le administró 200mg por cada kilogramo de peso de surfactante junto con 250mcg por kilogramo de peso de budesónida, y se les dio seguimiento hasta su egreso (mejoría o defunción). Resultados: Durante el periodo de agosto de 2018 a julio de 2022 se incluyeron en el protocolo 192 recién nacidos que cumplieron los criterios, 81 en el grupo A (surfactante) y 111 en el grupo B (surfactante-budesónida). Analizando ambos grupos, el diagnóstico de displasia broncopulmonar es muy similar en ambos grupos con clasificación leve; sin embargo, la mortalidad en ambos grupos difiere siendo considerablemente menor en grupo B. No hubo efectos adversos inmediatos y clínicamente significativos asociados con el uso de surfactante/budesónida. Conclusiones: Este estudio indicó que la instilación intratraqueal posnatal temprana de budesónida usando surfactante como vehículo, disminuyó significativamente el resultado combinado de muerte o enfermedad pulmonar crónica en bebés prematuros pequeños sin causar efectos adversos inmediatos.
Documento del Gobiberno : ESP NEO .15059 2022
URI : http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/6606
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