1. Universidad Autonoma del Estado de Hidalgo
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Título : Valoración del inicio temprano de norepinefrina en pacientes con choque séptico de acuerdo con escalas pronósticas SOFA y APACHE II asociado a mortalidad en el Servicio de Urgencias del Hospital General Pachuca en el periodo comprendido de enero a diciembre de 2023.
Otros títulos : Medicina de Urgencias.
Autor : Plata Rojas, Alejandra
Palabras clave : Choque séptico
Norepinefrina
Mortalidad
SOFA
APACHE II
Medicina de Urgencias.
Fecha de publicación : 3-oct-2024
Editorial : ICSa-BD-UAEH
Descripción : Antecedentes: La sepsis se define como la disfunción orgánica causada por la desregulación homeostática del huésped en respuesta a una infección. A pesar de seguir las guías de tratamiento actuales, esta condición clínica presenta una alta mortalidad. Objetivo: Analizar el efecto del inicio temprano de norepinefrina en pacientes con choque séptico, utilizando las escalas SOFA y APACHE II, y su impacto en la tasa de mortalidad en el Servicio de Urgencias del Hospital General durante el periodo de enero a diciembre de 2023. Material y métodos: Estudio transversal, analítico y retrospectivo que incluyo los expedientes de pacientes ingresados en el área de choque y hospitalización de Urgencias Adultos del Hospital General de Pachuca, con diagnóstico de choque séptico, durante el periodo de enero a diciembre de 2023. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 58.98 años, con un 58.8% de mujeres y un 41.12% de hombres. La tasa de supervivencia en pacientes con inicio temprano de norepinefrina fue del 66%. Las variables que mostraron significancia estadística fueron el gasto urinario (t-student 5.54, p=0.000), el lactato sérico (t-student 6.12, p=0.000), y el puntaje APACHE II (t-student 1.51, p=0.000). La regresión logística mostró significancia estadística para la tensión arterial (p=0.030), y el análisis de Chi cuadrado para las variables inicio temprano de norepinefrina y mortalidad fue significativo (X²=47.43, p=0.000). Conclusiones: Los pacientes que iniciaron tempranamente el tratamiento con norepinefrina presentaron un mayor gasto urinario y niveles de lactato sérico más bajos. Además, el inicio temprano de norepinefrina tuvo un impacto significativo en la tensión arterial media de los pacientes. También se observó que estos pacientes tenían puntajes APACHE II más bajos, lo que sugiere una mayor gravedad de la enfermedad cuando se retrasa el inicio del tratamiento. Los pacientes que iniciaron temprano el tratamiento con norepinefrina tuvieron una tasa de supervivencia significativamente mayor en comparación con aquellos que no lo hicieron.
Documento del Gobiberno : ESP MEDURG .15897 2024
URI : http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/6203
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