1. Universidad Autonoma del Estado de Hidalgo
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Título : Disminución del dolor postoperatorio en colecistectomía laparoscópica con bloqueo de plano transverso abdominal unilateral guiado por ultrasonido de acuerdo con la escala de EVA en el período febrero a abril del 2022 en el Hospital General Pachuca.
Otros títulos : Anestesiología.
Autor : Ramiro Castillo, Mónica
Palabras clave : Colecistectomía laparoscópica
Bloqueo TAP
Escala EVA
Dolor postoperatorio
Anestesia regional
Anestesiología.
Fecha de publicación : 19-ene-2024
Editorial : ICSa-BD-UAEH
Descripción : La colecistectomía es considerada el manejo de elección para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de cálculos biliares, las últimas décadas la mayoría se realizan por vía laparoscópica. Cerca del 90% de las colecistectomías a nivel mundial se realiza por la mínima invasión, en nuestro medio el porcentaje de colecistectomías realizadas de manera laparoscópica es similar a la tasa mundial. Más recientemente se han descrito técnicas de bloqueo del plano transverso abdominal (TAP) guiadas por ultrasonido (US). El US permite la visualización en tiempo real de la aguja y la distribución del anestésico local (AL), su uso puede disminuir el riesgo de complicaciones. Objetivo: Analizar el grado de dolor posoperatorio entre la colecistectomía laparoscópica con bloqueo del plano transverso abdominal unilateral guiado con ultrasonido en dolor postoperatorio y la colecistectomía laparoscópica sin bloqueo del plano transverso basados en la escala de EVA en el periodo de febrero a abril del 2022 en el Hospital General Pachuca. Material y métodos: Ensayo clínico, retrolectivo y analítico, la muestra fue de 80 expedientes clínicos divididos en dos grupos (colecistectomía con bloqueo del plano transverso abdominal unilateral guiado con ultrasonido y colecistectomía sin bloqueo), se integró una base de datos conforme a las variables de interés (dolor posoperatorio, efectos adversos y días de estancia hospitalaria) y el análisis estadístico con SPSS versión 26.0. Resultados: Se revisaron 80 expedientes, el 65% correspondieron al sexo femenino y el 35% al sexo masculino, el grupo de edad que predomino fue en mayores de 41 años (32%). De los pacientes a los cuales se les realizó bloqueo TAP el 93.3% tuvo una estancia hospitalaria de 2 días y el 6.7% de 3 días, en comparación con los pacientes a los cuales no se les colocó. Se presentó disminución del dolor postoperatorio a las 4 horas en pacientes con bloqueo TAP en 27 de 30 pacientes (90%) (OR 10.565 IV 95% 2.833, 39.395), A las 6 horas el dolor fue menor en 25 de 30 pacientes (83.3%) (OR 120 IV 95% 21.713, 663.206). A las 8 horas disminución del dolor en 24 de 30 pacientes (80%), (OR 14.182 IV 95% 4.640, 43.342) y en 22 de 30 pacientes (73.3%), a las 12 horas, (OR 16.893 IV 95% 5.419, 52.665). Conclusiones: Hay menor riesgo de dolor posoperatorio en el posoperatorio a las 4, 6, 8 y 12 horas cuando el paciente es sometido a bloqueo TAP guiado por US.
Documento del Gobiberno : ESP ANEST .15547 2024
URI : http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/5424
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