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http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/4848| Título : | Efecto de la dosis de rocuronio sobre las condiciones de intubación. |
| Otros títulos : | Anestesiología. |
| Autor : | Rojas Torres, Sherlock |
| Palabras clave : | Bloqueadores neuromusculares Condiciones de intubación Secuencia de inducción rápida Anestesia general Manejo de vía aérea Anestesiología. |
| Fecha de publicación : | 2-oct-2023 |
| Editorial : | ICSa-BD-UAEH |
| Descripción : | Objetivo: Comparar las condiciones de intubación orotraqueal, tiempo de intubación orotraqueal y fallos en intubación orotraqueal con dos dosis diferentes de rocuronio: 0.3mg/kg y 0.6mg/kg, durante secuencia de intubación rápida en anestesia general para cirugía urgente. Material y Método: Se realizó un estudio de casos y controles, longitudinal, observacional, doble ciego en el Hospital General “Dra. Columba Rivera Osorio” ISSSTE Pachuca, en el periodo de Agosto de 2022 a Agosto de 2023, dividido en 2 grupos, El Grupo 1 recibió Bromuro de Rocuronio a dosis de 0.3mg/kg vía intravenosa; el grupo 2 recibió Bromuro de Rocuronio 0.6 mg/kg vía intravenosa, a pacientes con clasificación de ASA I-III, con edad de 17 a 75 años, que requirieron cirugía de urgencia bajo anestesia general, se excluyeron pacientes con un índice predictivo de intubación difícil igual o mayor a 11, todos los pacientes recibieron Lidocaína 1.5mg/kg y Fentanilo 2mcg/kg 5 minutos previos a la laringoscopia, se evaluó las condiciones de intubación mediante técnica bimanual utilizando la escala Fuchs Buder para evaluar las condiciones de intubación, después de 60 segundos de la administración de dosis de bloqueador neuromuscular, se clasifico como intubación fallida las maniobras que se completaron después de 60 segundos de iniciada la laringoscopia (tiempo total desde la dosis administrada de rocuronio mayor a 120 segundos). El análisis estadístico fue mediante X2 y T de student. Resultados: Se estudió una muestra de 74 pacientes, 59.5% mujeres y 40.50% hombres, 69.9% tenían riesgo anestésico ASA II y 29.7% riesgo anestésico ASA III, respecto al Índice Predictivo de Intubación Difícil 97.2% de pacientes en la muestra contaron con un puntaje de leve dificultad, 2.8% de los pacientes obtuvieron puntaje de discreta dificultad, se usó la escala Fuchs Buder para valorar las condiciones de intubación, 68.9% de los pacientes cumplían criterios para intubación clínicamente aceptable y 31.1% de ellos con criterios para intubación clínicamente no aceptable. Se valoró con T-Student para grupos independientes que los pacientes con menor dosis tuvieron un tiempo de intubación mayor vs aquellos con mayores dosis de rocuronio, presentando una media de tiempo de intubación orotraqueal 118.9 ± 13.2 vs 109.7 ± 10.5 segundos con una p:0.002. Se comparó con Chi2 con una prueba de exacta de Fisher a través de todas las variables cualitativas y escalas encontrando una independencia entre la dosis administrada, con excepción de la escala de Fuchs Buder donde se presentó un mayor número de pacientes con condiciones de intubación clínicamente no aceptable n= 15 en el grupo de 0.3 mg/kg de rocuronio vs n=8 en el grupo de 0.6 mg/kg de rocuronio. Conclusión: Las condiciones de intubación fueron clínicamente aceptables en 68.9% de la población estudiada acorde a la escala de Fuchs Buder, se logró una intubación en menos de 120 segundos en el 79.7% de los casos, la incidencia de intubación fallida acorde a los criterios del estudio fue 21.3%, ninguna intubación orotraqueal fue intubación fallida por definición operacional de la ASA. A pesar de la dependencia en condiciones e intubación encontrada con relación a la dosis de rocuronio utilizada; no existió diferencia estadísticamente significativa respecto a fallo de intubación y tiempo de intubación entre ambas dosis de Rocuronio utilizadas acorde a las variables utilizadas en este estudio. |
| Documento del Gobiberno : | ESP ANEST .15394 2023 |
| URI : | http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/4848 |
| Aparece en las colecciones: | Tesis de Especialidad |
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