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Capacidad de la razón RDW/albúmina para predecir mortalidad en pacientes con sepsis del Hospital General Pachuca durante el periodo de enero 2022 a junio 2025.

2026-06-26T15:26:05Z

Título : Capacidad de la razón RDW/albúmina para predecir mortalidad en pacientes con sepsis del Hospital General Pachuca durante el periodo de enero 2022 a junio 2025. Autor : Hernández Agüero, Gabriela Descripción : Antecedentes. La sepsis es una causa importante de mortalidad en unidades de cuidados intensivos, con tasas que varían entre 25% y 50% según la gravedad. La identificación temprana de pacientes con mayor riesgo es clave para optimizar el tratamiento. El ancho de distribución eritrocitaria (RDW) y la albúmina sérica han mostrado valor pronóstico independiente; sin embargo, la utilidad de la razón RDW/albúmina como predictor combinado de mortalidad no ha sido evaluada. Objetivo. Evaluar la capacidad de la razón RDW/albúmina para predecir mortalidad en pacientes con sepsis del Hospital General Pachuca durante el periodo de enero 2022 a junio 2025. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, transversal y retrolectivo. Se recolectaron variables clínicas, escalas de gravedad, valores de RDW y albúmina, y desenlaces hospitalarios. Se calculó la razón RDW/albúmina y se evaluó su capacidad predictiva mediante curvas ROC en SPSS v.28. Resultados: Se incluyeron 146 pacientes con diagnóstico de sepsis, de los cuales 73 (50%) presentaron mortalidad intrahospitalaria. Los pacientes con desenlace fatal mostraron puntuaciones significativamente mayores de APACHE II (26.08 vs 17.44; diferencia media 8.64; IC95%: 6.48–10.81; p < 0.001) y qSOFA (2.15 vs 1.66; diferencia media 0.49; IC95%: 0.25–0.74; p < 0.001), así como diferencias en variables clínicas y bioquímicas al ingreso, incluyendo menor presión arterial sistólica (103.86 vs 111.52 mmHg; IC95%: −14.55 a −0.77; p = 0.03), menor hemoglobina (10.96 vs 12.35 g/dL; IC95%: −2.35 a −0.42; p = 0.005) y albúmina sérica (2.54 vs 3.33 g/dL; IC95%: −1.03 a −0.55; p < 0.001), y mayores niveles de nitrógeno ureico (48.66 vs 33.19 mg/dL; IC95%: 5.72–25.22; p = 0.002), lactato (6.21 vs 2.29 mmol/L; IC95%: 2.88–4.96; p < 0.001) y RDW (17.37% vs 13.21%; IC95%: 2.69–5.63; p < 0.001). La razón RDW/albúmina fue significativamente mayor en el grupo con mortalidad (7.54 vs 4.27; diferencia media 3.26; IC95%: 2.20–4.33; p < 0.001) y demostró adecuada capacidad discriminativa para predecir mortalidad intrahospitalaria (AUC = 0.903; IC95%: 0.68–1.00; p = 0.0004), con un punto de corte ≥ 5.0, sensibilidad de 91.8% y especificidad de 86.3%. Conclusión: La razón RDW/albúmina fue mayor en los pacientes con mortalidad y mostró adecuada capacidad predictiva, lo que respalda su utilidad como marcador pronóstico temprano basado en pruebas de laboratorio rutinarias.

Evaluación de la efectividad de escalas de predicción de ventilación difícil en pacientes del servicio de urgencias del Hospital General “Dra. Columba Rivera Osorio”, durante el periodo noviembre 2024 a enero 2025.

2026-06-25T20:18:51Z

Título : Evaluación de la efectividad de escalas de predicción de ventilación difícil en pacientes del servicio de urgencias del Hospital General “Dra. Columba Rivera Osorio”, durante el periodo noviembre 2024 a enero 2025. Autor : Campos Suarez, Gloria Nohemí Descripción : Introducción: el manejo de la vía aérea difícil constituye uno de los principales desafíos en el ámbito de urgencias médicas, debido a su estrecha relación con la supervivencia del paciente crítico y la prevención de complicaciones graves como hipoxia o paro cardiorrespiratorio. Aunque existen diversas escalas de predicción, su aplicación sistemática ha sido más frecuente en anestesiología que en contextos de emergencia. En el Hospital General del ISSSTE “Dra. Columba Rivera Osorio”, no se contaban con registros previos que permitieran estimar la incidencia de ventilación difícil ni evaluar la efectividad de herramientas predictivas adaptadas al entorno urgente. Objetivo: evaluar la efectividad de las escalas MOANS y LEMON como instrumentos de predicción de ventilación difícil en pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General “Dra. Columba Rivera Osorio”, durante el periodo de noviembre 2024 a enero 2025. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, con una muestra no probabilística de 47 expedientes clínicos que cumplieron con los criterios de inclusión. Los datos se recolectaron mediante una cédula estructurada, y se aplicaron las escalas MOANS y LEMON para determinar el riesgo de ventilación difícil. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central, dispersión y frecuencias. Resultados: el 36.2 % de los pacientes presentó ventilación difícil, mientras que ambas escalas fueron positivas en el 40.4 % de los casos. Las condiciones respiratorias y pulmonares representaron el diagnóstico más frecuente (63.8 %), y la principal complicación fue la intubación esofágica (25.5 %). La mortalidad alcanzó el 23.4 %. La aplicación combinada de MOANS y LEMON mejoró la capacidad predictiva frente al uso individual de cada escala. Conclusiones: los resultados reafirmaron la hipótesis al demostrar que las escalas MOANS y LEMON son herramientas eficaces y viables para anticipar ventilación difícil en el entorno de urgencias, fortaleciendo la toma de decisiones clínicas y la seguridad del paciente.

Identificación de los diagnósticos más frecuentes asociados a parto pretérmino, en mujeres de 20-40 años atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital General “Dra. Columba Rivera Osorio”, durante el periodo del 1 de enero 2023 - 31 de diciembre 2024.

2026-06-25T19:35:08Z

Título : Identificación de los diagnósticos más frecuentes asociados a parto pretérmino, en mujeres de 20-40 años atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital General “Dra. Columba Rivera Osorio”, durante el periodo del 1 de enero 2023 - 31 de diciembre 2024. Autor : Méndez Pérez, Perla Sarahi Descripción : Introducción: la tasa de nacimientos pretérmino a nivel mundial durante 2020 fue de 4-16% respecto al total de niños nacidos. Estimándose un total de 13.4 millones de niños prematuros [<37 semanas de gestación]. Sus complicaciones asociadas se consideran la principal causa de mortalidad en menores de 5 años (daño intestinal y cerebral, cardiopatías, renopatías); durante 2019 se registraron 900 mil defunciones. Siendo prevenibles al menos 25% de éstas. La Dirección General de Información en Salud (México) reporta que en 2023 se registraron a nivel nacional 1.5 millones de nacimientos; siendo en Hidalgo 2.3%. Se estima que alrededor de 4% de nacimientos en México presentan alguna afección asociada con la duración de la gestación y el crecimiento fetal (1.6%; n=25.4 mil). La Secretaria de Salud (México) registró durante 2020 cerca de 200 mil nacimientos prematuros asociados a factores maternos como preeclampsia, sobrepeso y diabetes. De esta forma, es necesario establecer una vigilancia epidemiológica estrecha con la finalidad de generar información que fortalezca la toma de decisiones preventivas y terapéuticas. Objetivo: identificar los diagnósticos más frecuentes asociados a parto pretérmino, en mujeres de 20-40 años atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital General “Dra. Columba Rivera Osorio”, durante el periodo del 1 de enero 2023 - 31 de diciembre 2024. Metodología: estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal en embarazadas de 20-40 años ingresadas en el Hospital General “Dra. Columba Rivera Osorio” durante el periodo de enero 2023 – diciembre 2024, con diagnóstico de parto pretérmino. Se realizó la selección de pacientes que cumplieron con los criterios de selección; recolectando datos referentes a edad materna [20-40 años]; edad gestacional (semanas de gestación) [tardío 32-36.6; moderado 28-31; extremo <28]; antecedentes obstétricos [gestaciones previas: partos, cesáreas y abortos]; antecedentes de parto pretérmino [si o no]; vía de interrupción del embarazo [parto o cesárea]; tipo de parto (espontaneo o inducido por indicación médica); y causas determinantes de parto pretérmino. Los datos fueron analizados a través del software estadístico SPSS Ver. 25; utilizando estadística descriptiva: 1) medidas de tendencia central (media); 2) medidas de dispersión (desviación estándar); y 3) frecuencias y porcentajes para organizar los datos. Resultados: se revisaron 100 expedientes clínicos. La edad materna fue 32.26±5.21 años. El grupo etario de 31-40 representó 59.00 %. La edad gestacional fue 34.68±1.94 semanas, clasificándose 94.00 % en tardía. Los antecedentes de parto pretérmino se registraron en 28 pacientes. La principal causa determinante de parto pretérmino fue ruptura prematura de membranas prolongada (34.00 %); preeclampsia con criterios de severidad (31.00 %); y restricción del crecimiento intrauterino con alteraciones del Doppler (11.00 %). La vía de interrupción del embarazo más frecuente fue cesárea (79.00 %). El parto inducido predominó (77.00 %). Conclusiones: los diagnósticos más frecuentes asociados a parto pretérmino, en mujeres de 20-40 años atendidas en el servicio de ginecología y obstétrica del Hospital General “Dra. Columba Rivera Osorio” durante el periodo del 1 de enero 2023 - 31 de diciembre 2024 son relacionados con patologías maternas. Siendo principalmente, ruptura prematura de membranas prolongada; preeclampsia con criterios de severidad; y restricción del crecimiento intrauterino con alteraciones del Doppler.

Nivel de adopción al rol materno al inicio y al final de la etapa neonatal en madres primigestas en un hospital de segundo nivel de atención.

2026-06-25T18:41:17Z

Título : Nivel de adopción al rol materno al inicio y al final de la etapa neonatal en madres primigestas en un hospital de segundo nivel de atención. Autor : Hernández Ángeles, Gabriela Descripción : Introducción El bienestar del recién nacido depende del cuidado y vínculo afectivo con su madre y entorno, siendo fundamental un trato humanizado hacia la madre primeriza para fortalecer su rol. Convertirse en madre implica cambios importantes que requieren madurez emocional y física. Este estudio busca analizar si la adopción del rol materno cambia durante el periodo neonatal, con el fin de identificar áreas de mejora. Objetivo Evaluar el nivel de adopción al rol materno al inicio y al final de la etapa neonatal en madres primigestas en un Hospital de segundo nivel de atención en Huichapan, Hidalgo. Metodología Se realizó un estudio cuantitativo, observacional y longitudinal en 30 madres primigestas del Hospital General de Huichapan, mediante muestreo por conveniencia. Se aplicó un cuestionario sobre la adopción del rol materno al inicio y a los 30 días del nacimiento, y los datos se analizaron estadísticamente para identificar cambios y su relación con la edad y el estado civil. Resultados Se observó que la mayoría de las madres eran jóvenes y en unión libre. Los resultados mostraron que el nivel de adopción del rol materno fue predominantemente bajo y se mantuvo sin cambios significativos durante el primer mes. Hubo un ligero aumento en el puntaje del microsistema especialmente en el bienestar del bebé. Conclusión El nivel de adopción al rol materno es bajo en una muestra de mujeres primigestas de un hospital general regional, mismo que no cambia a través de la etapa neonatal. Esto constituye un área de oportunidad para que el personal de enfermería desarrolle estrategias dirigidas a la adopción al rol materno en mujeres jóvenes, con la finalidad de fortalecerlo para garantizar el bienestar del binomio madre–hijo.