Intervención terciaria cognitivo-conductual para promover la calidad de vida en sobrevivientes de COVID-19 severo.

Gutiérrez Yáñez, Mariela

dc.contributor.author	Gutiérrez Yáñez, Mariela
dc.date.accessioned	2026-02-26T17:45:50Z
dc.date.available	2026-02-26T17:45:50Z
dc.date.issued	2026-01-29
dc.identifier.govdoc	MPSICS .16799 2026
dc.identifier.other	ATD1595
dc.identifier.uri	http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/bibliotecadigital/handle/231104/7565
dc.description	La pandemia por COVID-19 dejó secuelas físicas y psicológicas, especialmente en personas que cursaron COVID-19 severo, lo cual puede comprometer su calidad de vida. En México, la evidencia sobre intervenciones psicológicas terciarias basadas en terapia cognitivo-conductual (TCC) en esta población sigue siendo limitada. Esta tesis tuvo como objetivos: (1) analizar evidencia psicométrica del Cuestionario de Ansiedad por Coronavirus (CAS) bajo dos instrucciones de respuesta (retrospectiva durante la pandemia vs. estado actual pospandemia); (2) describir la relación entre ansiedad, depresión, síntomas de estrés postraumático y calidad de vida en sobrevivientes de COVID-19 severo; y (3) estructurar una intervención terciaria TCC orientada a promover calidad de vida y explorar su aplicación piloto. En la Fase I (estudio instrumental), adultos mexicanos (N = 320) respondieron el CAS dos veces el mismo día bajo ambas instrucciones; se estimó consistencia interna, se realizó análisis factorial exploratorio y se compararon puntajes mediante Wilcoxon. En la Fase II (diagnóstica), sobrevivientes de COVID-19 severo (N = 17) respondieron CAS, AMAS-A, BDI-II, PCL-5 y SF-36; se reportaron medianas y rangos intercuartílicos, se evaluó normalidad con Shapiro–Wilk y se estimaron correlaciones Rho de Spearman. En la Fase I, el CAS mostró estructura unidimensional, con adecuación muestral aceptable a excelente (KMO = .834 y .899; Bartlett p < .001) y varianza explicada de 61.14% (pandemia) y 75.60% (pospandemia), con cargas factoriales altas. Los puntajes pospandemia fueron significativamente menores que los de la condición pandemia (Z = -9.30, p < .001). En la Fase II, los puntajes centrales indicaron niveles bajos a moderados (medianas: CAS = 0; AMAS-A = 11; BDI-II = 11; PCL-5 = 7) y calidad de vida media (SF-36 Salud mental = 56; Salud general = 55). Se observaron asociaciones positivas entre ansiedad por coronavirus y síntomas de TEPT (rho = .544, p = .024) y ansiedad general (rho = .646, p = .005), así como una asociación negativa con Salud mental del SF-36 (rho = -.493, p = .044). En la Fase III, se estructuró una intervención terciaria TCC con psicoeducación, activación conductual, regulación emocional, reestructuración cognitiva, exposición gradual y solución de problemas; en el pilotaje de caso único se observaron cambios en la dirección esperada en indicadores conductuales vinculados a calidad de vida. El CAS mostró evidencia psicométrica adecuada en ambas condiciones y sensibilidad al encuadre temporal de respuesta. En sobrevivientes de COVID-19 severo, mayor ansiedad específica y mayor sintomatología postraumática se asociaron con peor bienestar mental percibido. La intervención terciaria TCC propuesta ofrece una vía estructurada para la rehabilitación psicológica centrada en calidad de vida.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.publisher	ICSa-BD-UAEH	es_ES
dc.subject	COVID-19	es_ES
dc.subject	Sobrevivientes	es_ES
dc.subject	Ansiedad	es_ES
dc.subject	Depresión	es_ES
dc.subject	Trastorno de estrés postraumático	es_ES
dc.subject	Psicología de la Salud.	es_ES
dc.title	Intervención terciaria cognitivo-conductual para promover la calidad de vida en sobrevivientes de COVID-19 severo.	es_ES
dc.title.alternative	Psicología de la Salud.	es_ES
dc.type	Tesis	es_ES