La adicción es definida como un conjunto de patrones conductuales desadaptativos que producen una incapacidad para dominar el consumo de una sustancia a pesar de sus consecuencias negativas sobre múltiples áreas de la vida del individuo. Es un fenómeno multifactorial, que incluye las etapas de producción, tráfico, distribución, consumo y secuelas de tipo social, económico y médico derivadas de la dependencia. La teoría de sistemas en familia enfatiza que la adicción a una sustancia es un aprendizaje basado en la copia de los modelos parentales y juega un papel decisivo en el desarrollo de conductas de alto riesgo y la literatura psiquiátrica internacional enfatiza que el desarrollo de trastornos psiquiátricos es precedido por el antecedente de una historia familiar de maltrato y negligencia infantil. Estudio de tipo observacional, transversal y analítico cuyo objetivo es estudiar la relación entre la funcionalidad familiar y la presencia de patología dual por medio de la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, el cuestionario de Salamanca de personalidad, el APGAR familiar, el FACES III y la Escala de Eventos Críticos de Thomas Holmes en usuarios residenciales en el Centro Estatal para la Atención Integral de las Adicciones en Pachuca de Soto, Hidalgo. Participaron 200 usuarios en estancia residencial durante el lapso de octubre del 2014 a octubre del 2015, el 88.5% de los usuarios cumplieron con los criterios para patología dual, el 95.5% cumplieron con el diagnóstico para un trastorno de la personalidad con una prevalencia mayor del Grupo B. El 76.5% de los usuarios provenía de una familia disfuncional, el modo de cohesión familiar más común fue la no relacionada en el 44.5% y el modo de adaptabilidad fue el caótico en el 43.8%. El 88% de las familias presentaron crisis familiar en el momento de ingresar a su usuario en estancia residencial. La asociación entre funcionalidad familiar y patología dual fue positiva, confiriendo un riesgo del 4.23 mayor para el desarrollo de patología dual cuando se pertenece una familia disfuncional.