Tesis

Índice neutrófilos/linfocitos en biometría hemática preoperatoria como marcador predictivo de apendicitis aguda complicada en pacientes del Hospital General de Tulancingo entre el periodo comprendido de marzo 2022 a marzo 2024.

Wed, 05 Nov 2025 00:00:00 GMT

Índice neutrófilos/linfocitos en biometría hemática preoperatoria como marcador predictivo de apendicitis aguda complicada en pacientes del Hospital General de Tulancingo entre el periodo comprendido de marzo 2022 a marzo 2024. Galicia Ramírez, Carlos Alberto ANTECEDENTES: la apendicitis aguda es una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes a nivel mundial, con un riesgo estimado de presentación de entre 7 y 8%. Si bien se ha considerado tradicionalmente que la evolución hacia formas complicadas depende del tiempo de evolución, se ha demostrado que este curso no es lineal. Por ello, resulta esencial contar con marcadores accesibles que permitan diferenciar entre apendicitis no complicada y complicada, con el fin de orientar el abordaje terapéutico y reducir la morbimortalidad asociada. El índice neutrófilos/linfocitos (NLR) ha mostrado ser un parámetro hematológico sencillo y económico con potencial valor predictivo en este contexto. OBJETIVO GENERAL: comprobar la utilidad de la relación neutrófilos/linfocitos como marcador predictivo confiable para identificar pacientes con apendicitis aguda complicada en el Hospital General de Tulancingo. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo y de tipo descriptivo, mediante la revisión de expedientes de pacientes entre 18 y 70 años, atendidos entre marzo de 2022 y marzo de 2024, con diagnóstico de apendicitis aguda y biometría hemática preoperatoria. La variable principal fue la relación neutrófilos/linfocitos, calculada a partir del hemograma. Se emplearon pruebas no paramétricas (U de Mann-Whitney) y regresión logística binaria, con un nivel de significancia del 5%. El análisis se efectuó con SPSS. RESULTADOS: se incluyeron 178 pacientes (51.1% con apendicitis complicada). La media de edad fue de 34.9 años (DE = 15.03). El valor promedio de NLR fue 11.29 (DE = 9.91) en casos complicados y 7.28 (DE = 5.18) en no complicados. La comparación entre ambos grupos mostró diferencias estadísticamente significativas (p < 0.001). El modelo de regresión logística indicó que por cada incremento de una unidad en la NLR, la probabilidad de presentar apendicitis aguda aumentó en un 30.8% (OR = 1.308; IC95%: 1.188–1.440). CONCLUSIONES: el índice neutrófilos/linfocitos se confirma como un marcador hematológico útil para distinguir entre apendicitis aguda complicada y no complicada. Su aplicación preoperatoria podría optimizar la estratificación de riesgo, favorecer la priorización de recursos quirúrgicos y mejorar la toma de decisiones en hospitales de segundo nivel. Estos hallazgos respaldan la incorporación de la NLR como herramienta diagnóstica complementaria en protocolos clínicos locales.

Comparación del bloqueo de plexo braquial con dexametasona vs sin dexametasona en cirugía por fractura del radio distal en el Hospital General Pachuca de enero a diciembre de 2024.

Thu, 19 Mar 2026 00:00:00 GMT

Comparación del bloqueo de plexo braquial con dexametasona vs sin dexametasona en cirugía por fractura del radio distal en el Hospital General Pachuca de enero a diciembre de 2024. Hernández Azpeitia, Juan José El control del dolor postoperatorio en cirugía de extremidad superior es fundamental para una adecuada recuperación. El bloqueo del plexo braquial ofrece analgesia eficaz y reduce el uso de opioides, aunque su duración puede ser limitada. La dexametasona se ha propuesto como coadyuvante para prolongar la analgesia, pero su uso no está estandarizado. Este estudio evalúa su impacto en la duración del bloqueo, con el fin de aportar evidencia para optimizar el manejo del dolor en la práctica clínica.

Adaptación transcultural y propiedades psicométricas del inventario de ansiedad de Beck, inventario de depresión de Beck-II y entrevista de carga de Zarit en población otomí del Valle del Mezquital.

Wed, 25 Mar 2026 00:00:00 GMT

Adaptación transcultural y propiedades psicométricas del inventario de ansiedad de Beck, inventario de depresión de Beck-II y entrevista de carga de Zarit en población otomí del Valle del Mezquital. López Hernández, Irene Antecedentes: el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II) y la Entrevista de Carga de Zarit se utilizan para evaluar ansiedad, depresión y carga en todo el mundo. En México, dichos instrumentos son de uso común; sin embargo, no existen datos empíricos sobre las propiedades psicométricas de estos instrumentos en lenguas indígenas, incluida la lengua otomí. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo adaptar transculturalmente el BAI, el BDI-II y la Entrevista de Carga de Zarit para la población otomí del Valle del Mezquital y evaluar sus propiedades psicométricas. Métodos: se realizó un estudio transversal de tipo instrumental con muestreo no probabilístico en 228 participantes de la comunidad otomí. La adaptación transcultural de los instrumentos siguió las directrices de Beaton para medidas de autoinforme: (i) traducción, (ii) síntesis, (iii) retrotraducción, (iv) revisión por un comité de expertos, (v) prueba piloto y (vi) envío de la documentación a los desarrolladores. La fiabilidad se evaluó mediante el α de Cronbach. Se utilizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios para determinar la validez estructural. Resultados: respecto al BAI, el instrumento adaptado transculturalmente presentó un nivel de fiabilidad adecuado, con un α de Cronbach total de 0.84. Explicó el 55.77% de la varianza y quedó conformado por 20 ítems distribuidos en cinco factores como resultado del análisis factorial exploratorio, cuyos coeficientes α oscilaron entre 0.59 y 0.81. El análisis factorial confirmatorio (AFC) presentó índices de ajuste adecuados: índice de Ajuste Comparativo (CFI) = 0.941, Error Cuadrático Medio de Aproximación (RMSEA) = 0.052 (IC 90%: 0.034–0.068), Índice de Bondad de Ajuste (GFI) = 0.868 y el Cociente de Chi-Cuadrado a grados de libertad (CMIN/DF) = 1.374. Estos resultados indican un ajuste equilibrado y parsimonioso del modelo. La estructura factorial se alinea conceptualmente con el modelo de Beck; sin embargo, no replica exactamente la estructura factorial original. El BDI-II adaptado transculturalmente mostró una fiabilidad adecuada, con un α de Cronbach total de 0.756. La estructura quedó compuesta por 14 ítems distribuidos en cuatro factores derivados del análisis factorial exploratorio, cuyos coeficientes α oscilaron entre 0.505 y 0.633. Tres factores correspondieron a dimensiones cognitivo-afectivas y uno a una dimensión somática. Esta configuración mantiene coherencia conceptual con el modelo original de Beck. El AFC mostró índices de ajuste adecuados: CFI = 0.901, RMSEA = 0.056 (IC 90%: 0.028–0.079), CMIN/DF = 1.426 y GFI = 0.908, lo que indica un ajuste equilibrado y parsimonioso del modelo. La adaptación transcultural de la Entrevista de Carga de Zarit arrojó una estructura de 19 ítems distribuidos en tres factores identificados mediante análisis factorial exploratorio. Los coeficientes α de los factores oscilaron entre 0.571 y 0.793, y el α de Cronbach total fue de 0.823. El modelo explicó el 41.89% de la varianza. Conclusión: el BAI, el BDI-II y la Entrevista de Carga de Zarit son instrumentos fiables y culturalmente válidos para evaluar los síntomas ansiosos, depresivos y de carga en la población otomí del Valle del Mezquital. El BAI y el BDI-II resultan aplicables a la población general otomí, mientras que la Entrevista de Carga de Zarit es pertinente para cuidadores primarios de pacientes en hemodiálisis.

Evaluación del contenido de aflatoxina M1 en leche, detoxificación por termoultrasonicación y daño en modelos in vitro.

Mon, 20 Apr 2026 00:00:00 GMT

Evaluación del contenido de aflatoxina M1 en leche, detoxificación por termoultrasonicación y daño en modelos in vitro. Monter Arciniega, Araceli La aflatoxina M1 (AFM1) es una micotoxina de relevancia en salud pública debido a su presencia en la leche y los productos lácteos, a su relativa estabilidad frente a tratamientos convencionales y a su potencial impacto adverso en la salud humana. En este marco, el presente proyecto tuvo como propósito evaluar la presencia de AFM1 en leche comercial de vaca, estimar el riesgo asociado a su consumo y analizar el efecto de la termoultrasonicación (TUS) sobre esta toxina, considerando tanto sus modificaciones estructurales como su respuesta biológica posterior. En una primera fase, se determinó el contenido de AFM1 en muestras de leche comercial mediante cromatografía líquida de alta resolución con detección por fluorescencia (HPLC-FLD). A partir de estos datos, se calcularon la exposición dietética y el índice de riesgo carcinogénico en diferentes grupos poblacionales mediante simulación de Monte Carlo, con el fin de evaluar la relevancia toxicológica del consumo de leche contaminada. Posteriormente, se aplicó TUS a sistemas modelo con AFM1 en distintas combinaciones de tiempo y amplitud, utilizando un diseño experimental central compuesto (DECC). Los cambios provocados por el tratamiento se analizaron mediante espectroscopía ultravioleta (UV), fluorescencia, espectroscopía en el infrarrojo por transformada de Fourier (FTIR) y espectrometría de masas, con la finalidad de identificar modificaciones estructurales asociadas al tratamiento. Finalmente, se estudió el efecto biológico de la AFM1 tratada con TUS sobre la viabilidad de las células C2BBe1, empleadas como modelo de epitelio intestinal. Los resultados confirmaron la presencia de AFM1 en leche comercial y evidenciaron un riesgo potencial cuya magnitud varió entre los grupos poblacionales. En los sistemas modelo, la TUS indujo cambios en la respuesta espectroscópica y en el perfil de masas de la AFM1, lo que sugiere transformaciones estructurales dependientes de las condiciones del tratamiento. De manera complementaria, la respuesta biológica observada en células C2BBe1 mostró un comportamiento no lineal, determinado por la combinación específica de tiempo y amplitud aplicados. Además, la respuesta biológica en células C2BBe1 mostró un comportamiento no lineal, influido por la combinación específica de tiempo y amplitud. En conjunto, los hallazgos aportan evidencia analítica, toxicológica y mecánica que fortalece la comprensión del comportamiento de la AFM1 y sustenta futuras estrategias para su evaluación, transformación y gestión del riesgo en sistemas alimentarios.