http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/123456789/1 Sat, 16 May 2026 12:01:40 GMT 2026-05-16T12:01:40Z http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7694 Dexmedetomidina comparado con benzodiacepinas como tratamiento de primera elección en el síndrome de abstinencia alcohólica en el servicio de urgencias del Hospital General Pachuca durante enero a diciembre 2024. Tapia González, María Guadalupe Antecedentes: el síndrome de abstinencia alcohólica es una condición frecuente en urgencias, con riesgo de complicaciones graves como delirium tremens y alteraciones cardiovasculares. Las benzodiacepinas son el tratamiento estándar, aunque la dexmedetomidina se ha propuesto como alternativa para mejorar el control sintomático. Objetivo: evaluar el impacto del uso de dexmedetomidina comparado con benzodiacepinas como tratamiento inicial en el manejo del síndrome de abstinencia alcohólica en el Hospital General Pachuca. Material y métodos: estudio transversal, analítico y retrolectivo en pacientes atendidos entre enero y diciembre de 2024. Resultados: se incluyeron 126 pacientes, edad media de 46 años y predominio masculino del 96%. Los síntomas más frecuentes fueron temblores (98%), sudoración (97%), náuseas/vómitos (97%), taquicardia (90%) y ansiedad (89%). En los desenlaces clínicos, ambos tratamientos mostraron eficacia semejante: tiempo de recuperación cercano a dos días (2.06 ± 0.76 vs. 2.11 ± 0.92; t = –0.32; IC95% –0.34 a 0.25; p = 0.751), duración de abstinencia de 2.33 ± 0.67 vs. 2.48 ± 1.19 días (t = –0.83; IC95% –0.48 a 0.20; p = 0.408), y hospitalización de 3.38 ± 1.07 vs. 3.03 ± 1.09 días (t = 1.81; IC95% –0.03 a 0.73; p = 0.072). Los puntajes CIWA-Ar se redujeron de manera marcada en ambos grupos (15.41 ± 6.81 a 3.73 ± 3.19 vs. 16.51 ± 8.68 a 3.79 ± 2.91; t = –0.12; IC95% –1.14 a 1.01; p = 0.907). De forma semejante, PAWS disminuyó a 0.24 ± 0.64 vs. 0.46 ± 0.95 (t = –1.54; IC95% –0.51 a 0.06; p = 0.125). En las complicaciones, la disautonomía fue significativamente más frecuente con dexmedetomidina (48% vs. 27%; χ² = 5.73; p = 0.017). El delirium tremens (24% vs. 14%; OR 1.88; IC95% 0.75–4.67; p = 0.173) y las complicaciones cardiovasculares (isquemia 6% vs. 2%; OR 0.24; IC95% 0.03–2.19; p = 0.170, miocardiopatía 10% vs. 2%; OR 0.15; IC95% 0.02–1.31; p = 0.051) no alcanzaron significación estadística. Conclusión: las benzodiacepinas y dexmedetomidina fueron igualmente eficaces en el manejo del síndrome de abstinencia alcohólica, con desenlaces clínicos semejantes. La única diferencia relevante fue la mayor persistencia de disautonomía en el grupo tratado con dexmedetomidina. Mon, 19 Jan 2026 00:00:00 GMT http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7694 2026-01-19T00:00:00Z http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7693 Describiendo el perfil clínico y demográfico de pacientes con evento vascular cerebral isquémico tratados con rt-PA en el Hospital General ISSSTE Dra. Columba Rivera Osorio (2022-2024). Leyva Salvador, Osvaldo Introducción: el evento vascular cerebral (EVC) isquémico constituye una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial. La trombólisis intravenosa con activador tisular del plasminógeno recombinante (rt-PA) ha demostrado mejorar el desenlace funcional cuando se administra dentro de las primeras 4 horas y 30 minutos desde el inicio de los síntomas. No obstante, en la práctica clínica cotidiana, los tiempos asistenciales —particularmente los intervalos síntoma aguja y puerta-aguja muestran variabilidad entre instituciones, lo que puede impactar los resultados funcionales. En esta sede hospitalaria se ha brindado trombólisis intravenosa desde el año 2022, por lo que resulta relevante describir su desempeño asistencial y los desenlaces funcionales obtenidos. Objetivo: describir las características demográficas y clínicas, los tiempos de atención y el desenlace funcional de los pacientes con evento vascular cerebral isquémico tratados con rt-PA en el Hospital General ISSSTE “Dra. Columba Rivera Osorio” durante el periodo 2022–2024. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de cohorte retrospectiva, longitudinal, unicéntrico y censal. Se revisaron expedientes clínicos y el registro institucional de EVC de pacientes ≥18 años con diagnóstico de EVC isquémico que recibieron trombólisis intravenosa con rt-PA dentro de la ventana terapéutica (≤4 h 30 min) entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2024. Se analizaron variables demográficas (edad, sexo), clínicas (NIHSS inicial, comorbilidades), tiempos asistenciales (síntoma-aguja, puerta-aguja) y el desenlace funcional medido mediante la escala de Rankin modificada (mRS) a los 90 ± 7 días. El análisis estadístico fue descriptivo, utilizando mediana y rango intercuartílico [P25–P75] para variables continuas y frecuencias absolutas y relativas para variables categóricas. Resultados: se incluyeron 29 pacientes. La población estuvo conformada predominantemente por adultos mayores, con severidad neurológica inicial moderada a grave. Una proporción relevante de los pacientes recibió trombólisis intravenosa dentro del estándar de tiempo puerta-aguja ≤60 minutos. Al seguimiento a los 90 ± 7 días, una proporción importante de los pacientes alcanzo independencia funcional. Conclusión: los resultados describen el perfil clónico y demográfico, los tiempos de atención y los desenlaces funcionales de la trombólisis intravenosa en un hospital de segundo nivel, aportando una línea base institucional útil para la evaluación de la calidad asistencial y el diseño de estrategias de mejora en la atención del EVC isquémico. Tue, 23 Dec 2025 00:00:00 GMT http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7693 2025-12-23T00:00:00Z http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7692 Asociación entre la intencionalidad de intoxicaciones y el grado de severidad del cuadro clínico en pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General Pachuca de enero 2020 a diciembre del 2023. Ventura Rosal, Juan Francisco Antecedentes: las intoxicaciones agudas son efectos adversos para la salud causados por la exposición a sustancias tóxicas, medicamentos, sobredosis de drogas, agentes químicos, toxinas ocupacionales y ambientales, agentes biológicos y envenenamientos. la escala de severidad de las intoxicaciones (ipcs/eapcct) se utiliza para evaluar cualitativamente la morbilidad, identificar riesgos y comparar información clínica. Objetivo: identificar la asociación entre la intencionalidad de las intoxicaciones y la severidad del cuadro clínico en pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General Pachuca, de enero 2021 a diciembre 2023. Materiales y métodos: estudio transversal, analítico y retrospectivo, basado en expedientes de pacientes con diagnóstico de intoxicación aguda atendidos en urgencias del Hospital General de Pachuca, entre enero 2020 y diciembre 2023. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 32.08 años; el 50.45% eran hombres y el 49.55% mujeres. El agente más prevalente fue el químico (79.81%). la vía de exposición más común fue la digestiva (75.22%), seguida de mordeduras (13.76%) y respiratoria (7.33%). La severidad se clasifico como leve (60.55%), moderada (28.44%), severa (9.17%) y fatal (1.83%). el 32% de las intoxicaciones fueron intencionales. no hubo relación entre intencionalidad y gravedad (p = 0.369). las intoxicaciones intencionales fueron mayormente causadas por agentes químicos (p = 0.000), asociadas con el sexo femenino (p = 0.009) y más frecuentes en personas jóvenes (p= 0.000). Conclusiones: la intencionalidad de la intoxicación no se relaciona con la severidad del cuadro clínico. Sin embargo, las mujeres y las personas jóvenes tienen más probabilidades de sufrir intoxicaciones intencionales y los agentes químicos son los más utilizados. Tue, 12 Nov 2024 00:00:00 GMT http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7692 2024-11-12T00:00:00Z http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7691 Resultados obstétricos y neonatales de pacientes sometidas a amnioinfusión cursando con oligohidramnios en el HRAEI. García Galicia, Alex El oligohidramnios en el segundo y tercer trimestre del embarazo representa un desafío clínico por su asociación con complicaciones perinatales graves, incluyendo restricción del crecimiento intrauterino, hipoplasia pulmonar y mortalidad neonatal. La amnioinfusión transabdominal (AI) se ha propuesto como una estrategia terapéutica para mejorar los resultados obstétricos y neonatales. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca, que incluyó 5 pacientes con oligohidramnios sin malformaciones fetales letales, atendidas entre 2014 y 2018. La edad materna promedio fue de 22.4 años. La AI logró incrementar significativamente el volumen de líquido amniótico, prolongar la latencia del embarazo en un promedio de 10.5 semanas y permitir que el 80% de los casos llegara a término. La vía de resolución fue vaginal en el 60% y cesárea en el 40%. Las complicaciones neonatales incluyeron bajo peso al nacer, taquipnea transitoria e ictericia, pero no se documentaron secuelas a largo plazo en el seguimiento. Se concluye que la amnioinfusión transabdominal en casos seleccionados de oligohidramnios aislado es un procedimiento seguro, que mejora el volumen de líquido amniótico, prolonga la gestación y favorece resultados perinatales más concenientes, aunque se requiere mayor evidencia con estudios de mayor tamaño muestral. Mon, 08 Sep 2025 00:00:00 GMT http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7691 2025-09-08T00:00:00Z