Tesis de Especialidad

Lesión de manguito rotador en pacientes, con y sin hipotiroidismo en el servicio de traumatología y ortopedia del Hospital General Pachuca del año 2021-2025.

2026-05-22T00:00:00Z

Lesión de manguito rotador en pacientes, con y sin hipotiroidismo en el servicio de traumatología y ortopedia del Hospital General Pachuca del año 2021-2025. Guevara Méndez, Brayan Roberto Antecedentes: las alteraciones tiroideas parecen estar relacionadas con las patologías del mango rotador. Aun así, la evidencia que respalda la relación entre las alteraciones tiroideas con la lesión del mango rotador aún sigue siendo incierta. Objetivo: determinar la asociación entre hipotiroidismo y lesión del mango rotador pacientes con y sin hipotiroidismo en el servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital General Pachuca en el periodo 2021-2025. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio transversal, analítico y retrospectivo mediante la revisión de expedientes clínicos. Se seleccionaron 90 pacientes del servicio de traumatología, se realizó un análisis chi2 y se realizó un análisis mediante la prueba exacta de Fisher, calculando el odds ratio (OR) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: de los 90 pacientes incluidos, 69 (76.7%) presentaron lesión del mango rotador y 21 (23.3%) no la presentaron. Del total de la muestra, 41 pacientes (45.6%) contaban con diagnóstico de hipotiroidismo. En el subgrupo con lesión del mango rotador (n=69), 31 pacientes (44.9%) presentaron hipotiroidismo y 38 (55.1%) no lo presentaron. En el grupo con lesión predominó el sexo femenino (69.6%). La edad fue comparable entre los pacientes con y sin hipotiroidismo dentro del subgrupo con lesión (p=0.737), mientras que el IMC fue significativamente mayor en los pacientes con hipotiroidismo (32.90 ± 3.91 kg/m² frente a 28.67 ± 3.55 kg/m²; p<0.001). Asimismo, se observó mayor frecuencia de diabetes mellitus (45.2%) y de la combinación DM/HTA (22.6%) en los pacientes con hipotiroidismo. En el análisis principal no se encontró asociación estadísticamente significativa entre la lesión del mango rotador y el hipotiroidismo (OR=0.897; IC95%: 0.337–2.389; p=0.828). Conclusiones: en la muestra estudiada no se mostró una relación estadísticamente significativa entre hipotiroidismo y lesión del mango rotador. No obstante, los pacientes con hipotiroidismo mostraron mayor IMC y mayor frecuencia de comorbilidades metabólicas.

Factores asociados a lesión dural en fractura toracolumbar en pacientes tratados en el Hospital General de Pachuca en el año 2023 a 2025.

2026-05-07T00:00:00Z

Factores asociados a lesión dural en fractura toracolumbar en pacientes tratados en el Hospital General de Pachuca en el año 2023 a 2025. Gómez Torres, Daniel Antecedentes: las lesiones traumáticas de la columna toracolumbar representan una causa importante de morbimortalidad, siendo esta región la más vulnerable y frecuentemente afectada por traumatismos de alta energía. La lesión de la duramadre es una complicación temida, difícil de identificar mediante imagen y generalmente reconocida durante el manejo quirúrgico. Estandarizar su diagnóstico e identificar oportunamente a los pacientes con factores de riesgo permitirá optimizar protocolos de atención y mejorar los resultados clínicos. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a la probabilidad o no de lesión dural de los pacientes con fractura toracolumbar tratados en el servicio de Traumatología y Ortopedia en el Hospital General de Pachuca en el periodo de tiempo comprendido enero 2023 y diciembre 2025. Material y método: se realizó un estudio transversal, analítico y retrolectivo. Se evaluó la asociación de los factores de riesgo entre los grupos con y sin probabilidad de lesión dural mediante el cálculo de odds ratio y la aplicación de la prueba exacta de Fisher. Asimismo, se incluyeron variables sociodemográficas y clínicas, y el procesamiento estadístico se efectuó con el software SPSS. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 38.76 años, con predominio masculino (67.82%) sobre femenino (32.17%). El mecanismo de trauma más frecuente fue la caída de altura (37.62%), seguida de los accidentes automovilísticos (27.23%). El tipo de fractura más observado fue el estallido (45%), la columna lumbar fue la región más comprometida, destacando L1 (31.7%) como el sitio de lesión más frecuente. La lesión dural traumática se presentó en el 3.46% de los pacientes y en un 3.96% la presencia fue considerada dudosa. En el análisis radiográfico, la ocupación del canal superior al 50%, la distancia interpedicular mayor a 28 mm y la diástasis de lámina superior a 2 mm obtuvieron odds ratios de 0.000, con intervalos de confianza no calculables, sin mostrar asociación estadísticamente significativa con la lesión dural traumática. Por el contrario, los casos de lesión dural se concentraron en pacientes clasificados como ASIA A y en aquellos con mecanismo de fractura- luxación, ambos con resultados estadísticamente significativos (prueba exacta de Fisher, p = 0.001. Conclusión: la clasificación neurológica ASIA A y el mecanismo de fractura-luxación mostraron significancia estadística con la presencia de lesión dural traumática.

Validación de un instrumento para identificar el conocimiento, la implementación y la variabilidad técnica de la calostroterapia en unidades neonatales: desarrollo de manual de estandarización.

2026-06-10T00:00:00Z

Validación de un instrumento para identificar el conocimiento, la implementación y la variabilidad técnica de la calostroterapia en unidades neonatales: desarrollo de manual de estandarización. Pérez Cruz, María de los Ángeles Introducción: la calostroterapia es una intervención inmunomoduladora segura, accesible y de bajo costo para el cuidado del recién nacido hospitalizado, especialmente en prematuros y neonatos críticamente enfermos. A pesar de sus beneficios potenciales, su aplicación clínica continúa mostrando variabilidad en componentes operativos esenciales como la vía, el método, la dosis, la frecuencia y la duración, lo que evidencia la ausencia de criterios estandarizados en distintas unidades neonatales. Objetivo: diseñar y validar un instrumento que permita evaluar el nivel de conocimiento, el grado de implementación y la variabilidad técnica de la calostroterapia en unidades neonatales, a fin de fundamentar el desarrollo de un manual para su estandarización. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con muestreo no probabilístico por conveniencia. Se diseñó un cuestionario y se evaluó su validez de contenido mediante el método de Lawshe modificado por Tristan-Lopez, considerando claridad, coherencia y relevancia. Posteriormente, se aplicó a 107 profesionales de la salud de las áreas de enfermería, medicina y nutrición que laboran en unidades neonatales. El análisis incluyo estadística descriptiva e inferencial mediante prueba t de Student para una muestra y coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: el instrumento mostro adecuada validez de contenido y consistencia interna. Los participantes reportaron reconocimiento general del concepto de calostroterapia; sin embargo, se identifico variabilidad en su practica, particularmente en la vía, el método, la dosis, la frecuencia y la duración, así como disponibilidad limitada de manuales, guías o protocolos institucionales. Se observo asociación significativa entre la capacitación formal y la implementación de la técnica, así como entre la existencia de lineamientos institucionales y su aplicación clínica. Conclusiones: la validación del instrumento permitió generar sustento empírico sobre la situación actual de la calostroterapia en unidades neonatales. Los hallazgos respaldan la necesidad de fortalecer la estandarización mediante capacitación estructurada y recursos operativos que orienten una practica mas homogénea, segura y basada en evidencia.

Percepciones maternas sobre el cuidado centrado en la familia en la UCIN desde el modelo de adaptación de Sor Callista Roy.

2026-05-13T00:00:00Z

Percepciones maternas sobre el cuidado centrado en la familia en la UCIN desde el modelo de adaptación de Sor Callista Roy. Soria Tolentino, Sandra Isabel La hospitalización de un recién nacido en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) constituye una experiencia estresante para las madres, marcada por la separación temprana, la incertidumbre clínica y las limitaciones para participar activamente en el cuidado neonatal. En este contexto, el cuidado centrado en la familia representa un enfoque orientado a favorecer la participación parental y la adaptación materna durante la hospitalización. El presente estudio tuvo como objetivo describir las percepciones maternas sobre el cuidado centrado en la familia, analizadas desde el modelo de adaptación de Sor Callista Roy. Para alcanzar este propósito, se desarrolló una investigación cualitativa con enfoque fenomenológico descriptivo, empleando el método de Amedeo Giorgi. La muestra estuvo conformada por siete madres seleccionadas mediante muestreo intencional, hasta alcanzar redundancia en los significados. La información se obtuvo a través de entrevistas semiestructuradas individuales grabadas en audio y posteriormente transcritas de manera textual. El análisis se realizó conforme al diseño fenomenológico planteado. Los hallazgos revelan que las madres enfrentan un impacto emocional intenso definido por el miedo y la angustia. Asimismo, el apoyo del personal de enfermería y la red familiar emergieron como facilitadores para la transición hacia la adaptación. Desde la óptica del modelo de Roy, la hospitalización actúa como un estímulo focal que moviliza respuestas en los modos adaptativos fisiológicos, de autoconcepto, de función del rol e interdependencia. Se concluye que la atención centrada en la familia no solo promueve la adaptación emocional de la madre, sino que fortalece el vínculo afectivo con el recién nacido, transformando la percepción del cuidado hacia un modelo más humano y resiliente.