http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/1919 2026-06-05T16:16:45Z http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7763 Comparación de los factores de riesgo asociados a una atención tardía vs atención oportuna en pacientes con apendicitis aguda en el servicio de pediatría del Hospital General de Pachuca del año 2023 al 2025. Morales Romero, Alba Michel La apendicitis aguda constituye la urgencia quirúrgica más frecuente en la edad pediátrica. El retraso en el tratamiento incrementa el riesgo de complicaciones. En niños, la perforación ocurre con mayor frecuencia que en adultos, lo que condiciona mayor estancia hospitalaria, incremento de costos, desnutrición y retraso del crecimiento. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a una atención tardía vs atención oportuna en apendicitis aguda en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital General de Pachuca del año 2023 al 2025. Material y métodos: se realizó un estudio transversal, analítico y retrospectivo, se revisaron 113 expedientes de pacientes pediátricos de 0 a 16 años con diagnóstico de apendicitis aguda. Se clasificaron en dos grupos: atención oportuna y atención tardía. Se analizaron variables sociodemográficas, socioeconómicas, clínicas y asistenciales. El análisis estadístico incluyó análisis univariado, bivariado y multivariado mediante regresión logística binaria, considerando un nivel de significancia estadística de p < 0.05. Resultados: se analizaron 113 expedientes, 42.5% con atención oportuna y 57.5% con atención tardía la cual se asoció con procedencia rural (OR=6.0; p<0.001), uso previo de antibióticos (OR=12.6; p<0.001) y uso previo de analgésicos (OR=5.4; p<0.001), mayor tiempo de evolución prehospitalaria (49.9 vs 15.1 horas), mayores cifras de leucocitos y neutrofilia, así como mayor estancia hospitalaria (4.37 vs 3.21 días). Conclusiones: la atención tardía en apendicitis pediátrica se asoció principalmente con procedencia rural, uso previo de antibióticos y analgésicos, aumento promedio de cifras de leucocitos y neutrófilos, así como con mayor gravedad clínica y estancia hospitalaria. Estos hallazgos evidencian el carácter multifactorial del retraso en la atención y subrayan la necesidad de fortalecer la detección temprana, la capacitación del personal de primer contacto y los procesos de referencia oportuna para reducir complicaciones. 2026-02-17T00:00:00Z http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7762 Características clínicas prevalentes en pacientes con lupus eritematoso sistémico juvenil en niños del Hospital del Niño DIF. López López, Sayra María El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por afectación multisistémica, además de presencia de auto anticuerpos, susceptibilidad genética y factores ambientales: como exposición a la luz solar ( radiación ultravioleta), fenotipo hormonal ( frecuente en sexo femenino) y algunas infecciones víricas ( virus herpes y virus de Epstein – Barr), uso de algunos fármacos como hidralacina e isoniazida, la incidencia oscila entre 0.3 a 0.9 por 100.000 niños. La susceptibilidad para LES está determinada por factores genéticos, como las moléculas clase II del complejo mayor de histocompatibilidad HLA DRB1 asociada como mayor susceptibilidad. Recientemente polimorfismos nucleótidos encontrados en población mexicana asociados a LES son BANK1, ITGAM, en la literatura se ha reportado una edad media de 12 años, siendo excepcional en menores de 5 años, su forma de comienzo es variable con presencia de eritema malar, fiebre, hepatomegalia, astenia, adinamia, artritis, anemia hemolítica autoinmune, progresando a casos muy graves como la presencia de derrame pericárdico, falla orgánica múltiple, nefritis lúpica grado IV, falla renal aguda o muerte, además de cursar con periodos de actividad y posterior remisión, el objetivo del tratamiento es controlar la actividad inmunológica y evitar el daño orgánico. Se realizó un estudio cualitativo, observacional, longitudinal y descriptivo, en el Hospital del niño DIF Hidalgo, a partir del 2021 – 2024. Se incluyeron pacientes pediátricos con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico en quienes obtuvimos las características clínicas prevalentes al momento del diagnóstico, edad, manejo médico y complicaciones a partir del 2021 – 2024, encontrando 18 expedientes. Obteniendo la edad de predominio al realizar su diagnóstico fue a los 14 años, en sexo femenino, las características clínicas prevalentes fueron: eritema malar, ulceras orales, cefalea holocraneana, dolor articular y entre las complicaciones más comunes encontramos a la nefritis lúpica grado IV. 2025-10-20T00:00:00Z http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7761 Factores de riesgo sociodemográficos y clínicos asociados al prolapso de órganos pélvicos en mujeres menopaúsicas del Hospital General de Pachuca. Martínez Torres, Jonatan Ubaldo Introducción: el prolapso de órganos pélvicos (POP) es una condición frecuente en mujeres, asociada con multiparidad, envejecimiento, menopausia y obesidad. Afecta la calidad de vida y se diagnostica mediante exploración clínica y el sistema POP-Q. En México, la evidencia sobre sus factores de riesgo es escasa, lo que subraya la necesidad de estudios locales para mejorar su prevención y tratamiento. Objetivo: determinar los factores de riesgo sociodemográficos y clínicos asociados al prolapso de órganos pélvicos en mujeres menopáusicas del Hospital General de Pachuca de 2021 a 2023. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, transversal, analítico y retrolectivo. Las variables cuantitativas se analizaron con la prueba t de Student y las cualitativas con χ² o prueba exacta de Fisher, según correspondiera. Posteriormente, las variables con significancia estadística se incluyeron en un modelo de regresión logística binaria múltiple. Resultados: de las 282 mujeres analizadas, 71 (25.2%) presentaron prolapso de órganos pélvicos. Se observaron diferencias significativas en la edad, el peso, la talla, el índice de masa corporal y la paridad, siendo mayores en el grupo con prolapso (p < 0.05). Asimismo, se identificaron asociaciones significativas con la resolución del parto, el grado de prolapso, el IMC por categorías, la atrofia vaginal, la deficiencia estrogénica, la diabetes, el nivel educativo, el estado civil y el lugar de residencia. No se encontraron diferencias en antecedentes familiares, hipertensión ni tabaquismo. En el modelo de regresión logística, los factores independientes asociados al prolapso fueron la edad avanzada, la paridad elevada, el parto vaginal, el IMC alto, la deficiencia estrogénica y la atrofia vaginal (p < 0.05). El modelo global fue significativo (χ² = 122.4; p < 0.001) y explicó el 68.3% de la varianza, con una precisión del 88.6%. Conclusión: el estudio identificó que en la población analizada la presencia de prolapso de órganos pélvicos se relacionó estadísticamente con variables como la edad, la multiparidad, el antecedente de parto vaginal, el índice de masa corporal, la deficiencia estrogénica y la atrofia vaginal. Estos hallazgos permiten señalar la importancia de fortalecer la detección oportuna y la valoración integral de mujeres en etapa posmenopáusica, con el fin de orientar intervenciones preventivas y mejorar la atención clínica dirigida a esta condición. 2025-12-02T00:00:00Z http://dgsa.uaeh.edu.mx:8080/handle/231104/7760 Evaluación de las complicaciones en mujeres embarazadas mayores a 35 años en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Dra. Columba Rivera Osorio durante el 2023. Loeza Cadena, Alejandra El aumento de embarazos en mujeres mayores de 35 años representa un desafío para los servicios de salud en México, particularmente por el mayor riesgo de complicaciones como diabetes gestacional (DG), preeclampsia y hemorragia obstétrica (HO). Este estudio comparó la prevalencia de estas condiciones en el Hospital General Dra. Columba Rivera Osorio ISSSTE Pachuca durante 2023 con las estadísticas nacionales. Se analizaron retrospectivamente 397 expedientes obstétricos (104 EMA). Se calcularon prevalencias brutas con intervalos de confianza del 95% mediante el método Pearson para DG (criterios IADPSG), preeclampsia (ACOG 2020) y HO (≥500 mL vaginal/≥1000 mL cesárea), comparándolas con datos nacionales mediante pruebas Z para una proporción. Los resultados mostraron que del grupo de pacientes con 35 años o más, 20 (19.23%) presentaron DG, 15 (14.42%) preeclampsia y 10 (9.61%) HO. Según prevalencias a nivel nacional encontradas en la literatura, la prevalencia de HO fue significativamente menor (p=0.0116) y la prevalencia de DG fue significativamente mayor (p=0.0037) en las pacientes con EMA en el Hospital General Dra. Columba Rivera Osorio ISSSTE Pachuca durante 2023. El 43.26% presentó comorbilidades, principalmente hipertensión gestacional y obesidad, factores que incrementan el riesgo de HO y DG. La coexistencia de DG y trastornos hipertensivos reflejó una elevada carga metabólica asociada a la EMA. A pesar de este perfil de riesgo, la prevalencia de HO fue baja, sin embargo, los casos registrados fueron clínicamente severos, en un contexto de alta tasa de cesáreas (80%), vía que se identificó como el principal determinante directo de HO. La baja proporción de primigestas y la limitada presencia de gestación múltiple también pudieron contribuir a la menor frecuencia de esta complicación. En contraste, la prevalencia elevada de DG fue coherente con el perfil etario de la muestra y la mayoría de los casos requirió tratamiento farmacológico, sugiriendo una presentación clínicamente significativa. La prematuridad y el intervencionismo obstétrico fueron más frecuentes entre las mujeres con DG. Entre las principales limitaciones del estudio destacan el uso de estadísticas nacionales no estratificadas por EMA para comparaciones, el tamaño muestral reducido y el diseño retrospectivo. 2026-01-21T00:00:00Z